維生素B12雙重奇蹟：預防與治療急性胰臟炎的新發現

科學家意外發現對抗急性胰臟炎的強力盟友——維生素B12。透過基因分析與小鼠實驗證實，提高體內維生素B12濃度能顯著減輕這個致命疾病的嚴重程度。

急性胰臟炎(AP)是種不分年齡層的嚴重消化道疾病，更是全球住院治療的主因之一。約兩成患者會發展為中重度病症，伴隨高死亡率與長期後遺症。即便存活，患者生活品質也常因持續性併發症大幅降低。令人憂心的是，目前醫學界對最佳治療方式仍無共識，特別是缺乏能預防胰臟早期損傷的藥物。

為此，由四川大學華西第四醫院與瑞典林雪平大學範傳文博士領軍，在四川大學華西醫院莫顯明教授指導下的研究團隊，結合人類基因資料與動物模型，探討維生素B12能否預防或減輕急性胰臟炎。

研究團隊首先分析全基因組關聯研究(GWAS)尋找胰臟炎的基因關聯，再運用孟德爾隨機化法研究單碳代謝營養素與疾病風險的關聯。結果顯示，血液中較高的維生素B12濃度與多種胰臟炎的低風險呈現強烈相關性。

團隊進一步使用CD320基因剔除小鼠（缺乏維生素B12吸收關鍵基因）建立兩種胰臟炎模型：一種觀察早期胰臟損傷反應，另一種追蹤急性胰臟炎的病理程序。實驗證實，維生素B12能在急性胰臟炎初期直接保護腺泡細胞免於壞死，並減少T淋巴細胞浸潤。特別的是，無論在誘發胰臟炎前後提高血清B12濃度，都能減輕病症嚴重度並促進組織修復。

值得注意的是，雖然維生素B12已知參與單碳代謝途徑，但其保護機制並非透過降低同半胱胺酸或穀胱甘肽(GSH)途徑，而是提升胰臟組織的ATP產能，從而減少腺泡細胞壞死與疾病惡化。在CD320缺陷小鼠中補充ATP也能緩解胰臟損傷，進一步佐證維生素B12的保護作用源自改善細胞能量供應，而非調節氧化壓力。

這項突破性研究為維生素B12的臨床應用奠定堅實基礎，莫教授強調，透過提升胰臟組織ATP水平來減輕急性胰臟炎嚴重度的新發現，為治療策略開闢全新方向。

參考文獻：Yulin Chen等學者於2024年10月15日發表於《MedComm》之研究論文，DOI: 10.1002/mco2.686

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