研究：攝取含糖飲料顯著增加心血管疾病風險

發表於《公共衛生前沿》期刊的一項新研究中，科學家調查了瑞典乳房攝影佇列研究及瑞典男性佇列研究中，69,705名年齡介於45至83歲（女性佔47.2%）參與者的新增糖、各種含糖食品及飲料攝取量，與七種心血管疾病風險之間的關聯。研究發現，攝取過多新增糖會增加中風或動脈瘤風險，但適量享用甜點卻與較低的心血管疾病風險有關；同時，飲用含糖飲料會提高中風、心臟衰竭和心房顫動的風險。

新增糖攝取量與缺血性中風和腹主動脈瘤呈正相關，儘管大多數結果顯示，最低攝取量組別的風險最高；配料攝取量與腹主動脈瘤、含糖飲料攝取量與缺血性中風、心臟衰竭、心房顫動及腹主動脈瘤之間，呈正向線性關聯；甜點（糕點、冰淇淋、巧克力和糖果）攝取量與所有疾病結果、配料（食糖、蜂蜜、果醬和橘子醬）攝取量與心臟衰竭和主動脈瓣狹窄之間，呈負向線性關聯。圖片來源：埃內斯托·羅德里格斯。

心血管疾病包含各種心臟和血管疾病，目前是歐洲主要的死亡原因和疾病負擔，主要由中風和缺血性心臟病造成。

儘管飲食是許多心血管疾病主要的可改變風險因素之一，但有關新增糖攝取量與心血管疾病風險的證據稀少且不具決定性。

此外，大多數研究主要聚焦於含糖飲料的消費，而非整體新增糖的攝取量，即便含糖飲料在瑞典僅佔新增糖攝取量的14%，在美國也只佔25%。

隆德大學博士生蘇珊娜·詹齊表示：「我們研究中最引人注目的發現，是不同新增糖來源與心血管疾病風險之間的差異性關係。」

「這種令人驚訝的對比凸顯了不僅要考慮糖的攝取量，還要考慮其來源和背景的重要性。」

為瞭解糖的攝取如何影響心血管疾病風險，以及攝取不同種類的糖是否會改變這些風險，詹齊和她的同事從兩項主要佇列研究——瑞典乳房攝影佇列研究和瑞典男性佇列研究——收集了資料。

這些研究在1997年和2009年進行了飲食問卷調查，使科學家能長期監測參與者的飲食習慣。

在排除一些因素，以確保兩個佇列具有相同的納入標準，並去除心血管疾病的獨立風險因素後，研究人員最終得到了69,705名參與者的樣本。

他們研究了三類糖的攝取——如蜂蜜之類的配料、如糕點之類的甜點，或如汽水之類的含糖飲料——以及七種心血管疾病：兩種不同型別的中風、心臟病發作、心臟衰竭、主動脈瘤、心房顫動和主動脈瓣狹窄。

參與者被追蹤監測，直到他們去世、被診斷出患有其中一種心血管疾病，或到2019年追蹤期結束。

在此期間，有25,739名參與者被診斷出患有心血管疾病。

科學家接著利用這些資料，分析不同型別的糖攝取量如何影響不同心血管疾病的風險。

他們發現，飲用含糖飲料對健康的危害比任何其他形式的糖都要大：飲用越多含糖飲料，缺血性中風、心臟衰竭、心房顫動和腹主動脈瘤的風險就顯著增加。

詹齊表示：「含糖飲料中的液態糖通常比固態糖提供的飽腹感更少——它們讓你感覺不那麼飽——可能導致過量攝取。」

「背景也很重要——甜點通常是在社交場合或特殊時刻享用，而含糖飲料可能會更經常被飲用。」

不同的心血管疾病受糖攝取量增加的影響各不相同，可能是因為額外的糖攝取對參與者個人情況下的風險因素影響不同。

一般來說，糖攝取量增加會提高缺血性中風和腹主動脈瘤的風險，對於體重指數正常的參與者，也會增加心臟衰竭的風險。

然而，甜點攝取量最低的組別，出現不良健康結果的風險最高。偶爾食用甜點的人，比完全不吃甜點的人，健康結果更好。

詹齊說：「這可能反映了潛在的飲食行為——攝取極少量糖的人，可能飲食非常受限，或者可能因既有健康問題而限制糖的攝取。」

「雖然我們的觀察性研究無法確立因果關係，但這些發現表明，極低的糖攝取量對心血管健康可能既不必要也無益。」

——

蘇珊娜·詹齊等人，2024年。69,705名瑞典男女的新增糖攝取量及其與七種不同心血管疾病發病率的關聯。《公共衛生前沿》12卷；doi: 10.3389/fpubh.2024.1452085