百年研究驚人發現：美國各州壽命差距竟達20年！

耶魯大學公共衛生學院主導的世紀研究揭露，美國各州居民預期壽命存在驚人差異。這項開創性研究分析1969至2020年間超過1.79億筆死亡紀錄，採用「出生佇列」分析方式，追蹤同世代群體的生命軌跡，更能真實反映早期生活經驗與長期社會條件對健康的影響。

研究發表於《JAMA Network Open》醫學期刊，發現東北部與西岸州份居民壽命顯著提升，但南方多州歷經百年卻幾乎沒有進步。研究主要作者、耶魯大學生物統計學榮譽教授狄奧多・霍爾福德指出：「1900至200年間，某些南方州份女性壽命增幅竟不到3年，相較紐約、加州等地20年以上的增長，落差令人震驚。」

值得注意的是，華盛頓特區在1900年出生佇列中原本壽命最短，但到2000年時，當地女性壽命增加30年，男性更增加38年。反觀密西西比、阿拉巴馬、肯塔基等州進步有限，特別是女性族群，顯示社經劣勢、醫療資源不足與公共衛生政策薄弱等因素，對死亡率產生深遠影響。

共同作者、健康政策與管理學助理教授潔米・譚分析：「死亡率趨勢不僅反映各州政策環境，更與人口結構息息相關。舉例來說，壽命進步緩慢的州份，貧困率通常也較高。」

研究團隊採用「年齡-時期-佇列」模型，區分老化、歷史事件與世代因素對死亡率的影響。這種方法能捕捉幼年接觸的衛生條件、疫苗接種或菸草等環境因素，如何形塑終身健康軌跡。霍爾福德強調：「佇列分析能更準確呈現人口的真實生活經驗，揭示年復一年的死亡率比較中容易被忽略的政策長期影響。」

研究還發現，35歲後死亡率倍增時間（死亡風險翻倍所需年數）存在明顯地域差異：紐約與佛州居民衰老速度較慢，奧克拉荷馬與愛荷華州則較快。霍爾福德警告：「當前的健康不平等是數十年累積效應的結果，包括吸菸率、醫療可近性、環境暴露與公共衛生投資。若無政策介入，這些差距將持續擴大。」

研究特別對比加州與肯塔基州的菸害防制政策差異：加州早在1995年實施職場禁菸，促使整代青少年在無菸環境成長，也幫助許多成年人戒菸；反觀肯塔基州幾乎未管控香菸，導致吸菸率與死亡率居高不下。類似模式也出現在西維吉尼亞、奧克拉荷馬等南方州份，這些地區通常社經地位較低，死亡率改善速度明顯落後。

研究團隊期望這些發現能推動更多有效幹預措施，包括菸害防制、醫療普及與環境保護，真正改變下一代的壽命前景。正如譚教授所言：「我們必須用世代視角看待健康問題，因為健康政策的效益會產生跨世代的漣漪效應。」霍爾福德更直言：「出生地不該決定壽命長短，但在今日美國，這仍是殘酷現實。」