全球首例!CRISPR基因療法成功救治罕病嬰兒
一名出生即確診「胺基甲醯磷酸合成酶1缺乏症」(CPS1缺乏症)的嬰兒,近日接受個人化CRISPR基因療法後獲得顯著改善。這種罕見遺傳疾病會導致肝臟無法正常代謝蛋白質副產物,使血液中氨濃度飆升至危險水平。
當人體攝取過量蛋白質時,多餘的胺基酸會分解成有毒的氨,正常情況下肝臟會將氨轉化為無害的尿素排出體外。但CPS1缺乏症患者因尿素迴圈中的關鍵酵素失能,導致氨在血液中不斷累積。患童通常在出生後不久就會出現餵食困難、嘔吐、嗜睡、呼吸急促、脫水甚至癲癇等症狀,長期更可能引發神經損傷、發育遲緩,嚴重時會導致肝衰竭甚至死亡。
傳統治療方式需嚴格控制蛋白質攝取,並等待肝臟移植機會。但器官捐贈等候時間漫長,期間若遭遇感染、外傷或脫水等壓力源,極易引發急性器官衰竭。這次醫療團隊突破性地運用CRISPR基因編輯技術(全稱「常間迴文重複序列叢集」),為患童KJ量身打造治療方案,成為全球首例個人化基因療法臨床應用。
美國國立衛生研究院轉化科學促進中心主任Joni L. Rutter博士強調:「這種以可重複元件和快速客製化為基礎的基因編輯平臺,將為數百種罕病開啟精準醫療新紀元,在關鍵時刻提供改變生命的治療方案。」
6個月大的KJ先接受低劑量治療,後續增加劑量後,醫療團隊立即觀察到明顯改善——患童飲食中的蛋白質耐受量提升,控制血氨濃度的用藥需求也隨之降低。費城兒童醫院兒科醫師Rebecca Ahrens-Nicklas博士補充:「我們確信遞送基因編輯工具到肝細胞的技術可重複施作,因此從安全劑量開始逐步調整。」
後續當KJ罹患感冒和腸胃炎時,治療效果獲得進一步驗證。賓州大學遺傳學家、研究報告第一作者Kiran Musunuru博士驚喜表示:「這些感染原本可能引發致命性高血氨症,但小病患竟順利康復。」
目前治療成果令人振奮,但KJ仍需持續追蹤。若進展順利,這項技術未來或可調整應用於多種遺傳疾病治療。相關研究成果已發表於《新英格蘭醫學期刊》。