「健康飲食」也難逃胃癌風險？鹽分攝取過量成隱患

一項來自巴西的研究發現，即使是遵循健康飲食習慣的人，也可能因為鹽分攝取過量而增加罹患胃癌的風險。這項研究發表於《BMC Medicine》科學期刊，並採用了創新的分析方法，針對巴西四個州首府的居民進行了大規模資料分析，為胃癌預防策略的制定提供了重要依據。

研究指出，不健康的飲食模式（UDP）通常以高攝取加工肉類、含糖碳酸飲料和速食為特徵，而健康的飲食模式（HDP）則以大量攝取蔬菜、水果以及低鈉含量為特徵。然而，即便是健康飲食者，若攝取過多鹽分，仍可能增加胃癌風險。研究發現，鈉攝取量是健康飲食模式與胃癌風險之間的主要中介因素，而飽和脂肪酸或纖維則未顯示出中介效應。

這項研究分析了來自巴西四個州首府（聖保羅、戈亞尼亞、福塔萊薩和貝倫）的1,751名參與者資料，其中包括患者和對照組。胃癌中最常見的型別是胃腺癌，佔所有胃癌病例的90%以上。根據巴西國家癌症研究所（INCA）的資料，胃癌在巴西是第六大常見癌症，預計2023至2025年間將新增21,000例病例，且死亡率高達75%。

研究團隊採用了一種稱為「中介分析」的統計方法，以釐清飲食模式對胃癌風險的直接和間接影響。與傳統研究不同，這項研究從更廣泛的飲食模式角度進行分析，而非僅關注單一食物或營養素。研究負責人、國際癌症研究中心流行病學與統計學組長Maria Paula Curado表示：「巴西各地的飲食習慣雖有差異，但都可能導致相同的疾病。我們希望透過這項研究，從流行病學角度闡明胃癌的發病機制，並為公共衛生提供重要參考。」

研究還指出，新增糖在胃癌風險中扮演了重要角色，約佔7%至21%的關聯性。鈉攝取過量則直接影響致癌過程，可能導致胃黏膜發炎並與幽門螺旋桿菌相互作用，進而引發慢性胃炎、化生等病變，最終發展為癌症。根據巴西全國食品調查，約60%的成年人鈉攝取量超標，主要來自白麵包、吐司、豆類、米飯和牛肉等食品。

Curado強調：「我們需要普及飲食知識，教育民眾並尊重各地的飲食文化。這不是恐嚇，而是提供資訊，讓人們瞭解風險，並以實際且可行的方式推廣健康飲食。」此外，巴西於2022年實施了新的食品標籤法，要求食品包裝上標示鈉和新增糖含量，以幫助消費者做出明智選擇。

世界衛生組織（WHO）建議每日鈉攝取量應低於2克（約5小匙鹽），但巴西人的鈉攝取量幾乎是建議值的兩倍。至於新增糖，每日攝取量應低於總熱量的10%，例如在每日2,000大卡的飲食中，相當於50克糖（約10茶匙）。然而，一罐350毫升的碳酸飲料平均含有38克新增糖，已接近每日上限。

研究團隊建議，應進一步推動減少鈉和新增糖攝取的策略，以預防胃癌。這項研究由聖保羅研究基金會資助，並與義大利米蘭大學的研究人員合作完成，為未來相關研究提供了新的方向。

參考文獻：Silva, A. R. C., Alicandro, G., Guandalini, V. R., et al. (2024). Exploring the link between dietary patterns and gastric adenocarcinoma in Brazil: a mediation analysis. BMC Medicine. DOI: 10.1186/s12916-024-03785-2