醫師警告：常見骨質疏鬆藥物恐引發嚴重顎骨壞死

最新研究顯示，廣泛使用的骨質疏鬆藥物若與類固醇併用，可能大幅增加罹患罕見顎骨壞死的風險。奧盧大學的研究團隊發現，某些促進骨骼健康的藥物，特別是與皮質類固醇同時使用時，可能導致名為「藥物相關性顎骨壞死」的嚴重病症發生率激增。

這項研究分析了2013至2015年間開始接受骨質治療的數萬名芬蘭成人資料，結果令人憂心。研究指出，這類藥物雖能減緩骨質流失，卻可能造成顎骨逐漸壞死，凸顯出更嚴謹的用藥監控與治療規劃的必要性。

研究特別關注抗骨吸收藥物，這類常用於治療骨質疏鬆症及預防乳癌、前列腺癌患者骨質併發症的藥物中，以「地諾單抗」和「雙磷酸鹽類」最為普遍。資料顯示，使用低劑量抗骨吸收藥物的患者中，僅0.3%出現顎骨壞死；但高劑量使用者的發生率卻暴增至9%。

更值得注意的是，與雙磷酸鹽類相比，使用地諾單抗的患者發生嚴重顎骨損傷的風險高出5倍。若同時併用類固醇，風險更會倍增：高劑量抗骨吸收藥物使用者風險增加2倍，低劑量使用者甚至暴增6倍。其他高風險因子還包括男性性別與癌症病史。

這是芬蘭首項針對藥物相關顎骨壞死發生率與風險因子進行的大規模人口研究，涵蓋近6萬名患者資料。研究負責人Miika Kujanpää博士表示：「地諾單抗的風險顯著高於雙磷酸鹽類，但兩者差距之大令人意外。更驚人的是，低劑量骨質藥物使用者若併用類固醇，風險增幅竟如此顯著。」

專家建議，當患者需同時使用多種藥物（特別是地諾單抗與類固醇併用）時，應審慎評估治療方案。此外，用藥前後都應仔細檢查牙齒與牙齦狀況，良好的口腔照護有助降低風險。這項研究已發表於《科學報告》期刊，並獲得芬蘭Apollonia牙科學會部分資助。