絕望中的曙光：如何透過希望策略挽救生命

在人生的旅途中，每個人都會經歷困境所帶來的痛苦與負面情緒。然而，當痛苦達到極致時，它可能演變成臨床心理學家Edwin Shneidman所稱的「心理痛楚」——一種無法承受的心理折磨。Shneidman認為，當這種痛楚變得難以忍受，且缺乏希望時，自殺的念頭便會浮現。自殺是全球公共衛生的一大挑戰，每年約有70萬人因此失去生命。這些數字不僅代表個人的悲劇，更對家庭和社羣造成深遠的影響。

為應對這一危機，自殺學家提出了多種理論，試圖找出自殺行為的共通點，並探討如何將自殺念頭轉化為實際行動。這些理論包括「人際關係自殺理論」、「三步自殺理論」以及「整合動機-意志自殺行為模型」。儘管這些理論各有側重，但它們都強調了「希望」的重要性——即相信生活可能會變好，情況可能會改善。希望被視為在極度痛苦中挽救生命的關鍵因素。

在自殺預防的領域中，希望被視為一種保護性因素。研究顯示，絕望感是預測自殺行為的重要指標。因此，建立希望成為治療自殺行為的核心目標之一。例如，「自殺協作評估與管理」（CAMS）和「認知行為治療自殺預防」（CBT-SP）都將希望視為臨床治療的重要環節。CBT-SP甚至建議患者建立一個「希望工具箱」，其中包含能夠喚起美好回憶、賦予生活意義或帶來安慰的物品，以幫助他們在自殺念頭出現時找到樂觀的種子。

然而，建立希望並非易事。對於那些深陷自殺念頭的人來說，希望必須與他們的現實生活產生共鳴。為此，我提出了一個名為「HOPE」的框架，包含四種策略：尋求幫助、尋找樂觀、改變觀點和關注情緒。這些策略旨在透過具體的步驟，幫助人們在絕望中找到希望。

首先，「尋求幫助」策略強調社交支援的重要性。研究表明，孤立會增加自殺風險，而社交支援則能降低風險。例如，當Malcolm因無法支付房租而產生自殺念頭時，他透過尋求牧師的幫助，找到了解決問題的途徑。其次，「尋找樂觀」策略鼓勵人們想像未來可能的美好時刻，即使這些時刻看似微不足道。Grace透過回憶過去的困難和個人優勢，增強了她對未來的信心。

第三，「改變觀點」策略幫助人們重新審視自己的困境。Luis在經歷分手後，透過重新評估自己在關係中的表現，減輕了自責感，並意識到自己並非不可愛的人。最後，「關注情緒」策略教導人們接納並理解自己的情緒。Devi在面對重大醫療診斷時，透過允許自己感受痛苦情緒，並找到有效的舒緩方式，逐漸擺脫了自殺的念頭。

如果你或你身邊的人正在經歷自殺念頭，請記住，你並不孤單。這些希望策略旨在為你提供科學和臨床經驗支援的實用步驟。作為一名臨床心理學家，我見證了許多患者從絕望中走出來，重新找到生活的意義與快樂。如果你需要幫助，請務必尋求專業的心理健康支援。你值得擁有更好的未來。

如果你有自殺的念頭，請立即聯絡危機中心或熱線尋求幫助。在美國，可撥打國家自殺預防生命線：1-800-273-8255；在英國和愛爾蘭，可聯絡Samaritans：116 123；在澳洲，可撥打Lifeline：13 11 14。其他國際熱線資訊可參考www.befrienders.org。