偏頭痛新藥Ubrelvy有望提前阻斷發作前兆 提升患者生活品質

對沒有偏頭痛困擾的人來說，可能以為這只是「很嚴重的頭痛」。但實際上，偏頭痛往往伴隨多種非頭痛症狀，像是頭暈、噁心、異常食慾和疲勞感。這些不適雖然加重患者痛苦，卻也成為長期以來預警發作的重要訊號。

獲FDA核准上市的Ubrogepant（商品名Ubrelvy），臨床試驗顯示其緩解症狀效果優於安慰劑。不過試驗資料也表明，雖然對多數患者有效，但改善幅度有限，並非萬靈丹。

最新研究針對Ubrogepant的「提前用藥」效果進行探討。由於偏頭痛發作前常出現畏光、畏聲或頸部疼痛等前驅症狀，研究團隊設計特殊試驗方式：要求438名頻繁發作且能明確感知前兆的患者，在出現初期症狀時服用第一顆藥丸，當第二波症狀出現時再服第二顆。兩顆藥丸中一顆是Ubrogepant，另一顆是安慰劑，但受試者並不知情。

結果顯示，優先服用Ubrogepant的組別，在服藥兩小時後恢復正常活動能力的機率比安慰劑組高出73%。次日追蹤中，立即用藥組有65%表示幾乎不受影響，安慰劑優先組僅48%。針對個別前驅症狀，藥物優先組在疲勞感、頸部疼痛和頭暈等指標也都顯著改善。

「這項發現意味著，偏頭痛患者可以在最早階段就阻斷發作，大幅降低日常生活的幹擾。」該研究首席作者、愛因斯坦醫學院Richard B. Lipton博士強調。但他也指出，準確辨識早期症狀其實具有挑戰性，例如許多受試者回報的「思考遲鈍」或「難以專注」等前兆，其實也常見於其他狀況。

儘管近年偏頭痛新藥幫助許多患者，但距離根本解決仍有長路要走。研究團隊坦言，目前學界對於這類藥物的作用機制仍存在爭議。若能釐清藥物如何影響非頭痛症狀，或許能開發出更精準的治療方案。這項最新研究成果已發表於《自然醫學》期刊。