益生菌竟成致命殺手？日本七旬老翁的醫療驚魂

一名年過七旬的日本男性病患，在住院期間服用益生菌後，竟引發罕見的細菌感染，最終不幸離世。這起特殊病例近期被收錄在醫學報告中，引發醫界對益生菌安全性的重新審視。

這位患者本身有複雜的病史，包括酗酒、吸菸、大腸癌、高血壓和心臟病等問題。他最初因在家中昏倒被送急診，檢查發現患有嚴重代謝性酸中毒，同時還確診新冠肺炎和細菌感染。在加護病房治療一個多月後，轉至普通病房繼續休養。

住院期間，醫師為緩解他的腹瀉症狀，開立了含有酪酸梭菌（Clostridium butyricum）的益生菌。然而服用近兩個月後，患者腹部突然出現劇烈持續性疼痛和腫脹。進一步檢查發現，他再次出現血液酸化，並確診為非閉塞性腸繫膜缺血。

醫療團隊在血液培養中分離出酪酸梭菌，經基因比對確認與益生菌中的菌株完全吻合。這表示患者出現了罕見的「益生菌相關菌血症」——益生菌中的細菌進入血液引發感染。

遺憾的是，患者病情急轉直下，出現多重器官衰竭，最終在住院第60天轉為安寧照護後離世。醫師指出，雖然益生菌相關菌血症相當罕見，但對於免疫力低下或胃腸道功能異常的高風險族群仍需謹慎使用。

值得注意的是，這並非首例由酪酸梭菌益生菌引發的菌血症案例。這種益生菌在日本廣泛使用，通常被認為安全性良好，主要用於改善腸道菌群平衡。但醫師提醒，對於病情不穩定或免疫功能受損的患者，益生菌可能帶來潛在風險。

本案例特別之處在於，患者除原有疾病外，還因新冠肺炎接受類固醇治療，這可能進一步抑制免疫系統，增加益生菌引發感染的風險。醫界呼籲，對高風險患者使用益生菌時應更加審慎評估。