創新演演算法顯著降低多發性硬化症復發率，跨越族群差異

一項最新研究指出，一套簡易的治療演演算法能有效縮小西班牙裔與非裔多發性硬化症（MS）患者在治療上的差距。這套以演演算法為基礎的治療方案，依據臨床與社會因素（但不包含種族）為患者量身打造治療計畫，成功提升瞭如rituximab等高療效藥物的使用率。

這項研究的初步結果已於2025年3月3日發表，並將在同年4月5日至9日於聖地牙哥及線上舉行的美國神經病學學會第77屆年會上正式發表。研究作者、洛杉磯南加州凱撒醫療機構的Annette Langer-Gould醫師博士指出，研究顯示西班牙裔與非裔患者相較於白人患者，雖有較高的失能率，卻較少獲得新型高效治療的處方。

這套治療方案利用演演算法來指導MS患者的治療決策，考量關鍵臨床因素如肌力減弱與膀胱功能障礙，以及社會因素如自付費用、交通不便、育兒責任與工作安排等。值得注意的是，演演算法在做出治療建議時並不將種族或族裔納入考量。

這項介入措施能將患者與高效降低MS復發率的新型治療方式匹配，包括natalizumab、rituximab與ofatumumab等藥物。MS復發指的是如麻木、虛弱、僵硬或視力問題等症狀持續至少24小時。由於部分藥物價格昂貴，並非所有MS患者都能使用，這可能加劇健康差距。

研究涵蓋了1,741名西班牙裔、978名非裔與3,400名白人MS患者，這些患者均接受疾病修飾治療。在研究開始前的三年間，西班牙裔患者的年復發率高於白人患者，每1,000人年分別為245次與156次復發。非裔患者在研究期間的某一年度也呈現較高的復發率。

在12年的研究期間，研究人員發現三組患者使用高效治療的比例均有所提升，主要為價格較低且每年僅需施打一次或更少的rituximab。西班牙裔患者使用高效治療的比例增加了89%，非裔患者增加87%，白人患者則增加83%。

在調整年齡與性別因素後，研究人員報告各組的年復發率均有所下降。下降幅度最大的是西班牙裔患者，年復發率減少90%，白人患者減少86%，非裔患者減少82%。研究結束時，西班牙裔、非裔與白人患者間的年復發率已無顯著差異。

Langer-Gould醫師表示：「我們的研究方案促使更多MS患者獲得有效治療，並大幅降低了西班牙裔、非裔與白人患者的復發率，這令人鼓舞。我們證明瞭利用演演算法提升高效藥物使用率，特別是像rituximab這樣可負擔的藥物，能夠縮小MS治療中的種族與族裔差距，並顯著改善所有復發型MS患者的預後。」

這項研究的限制在於未評估長期失能狀況，也未探討在診斷初期即開始高效治療是否比延後治療更為有益。