罕見案例：避孕植入物「遊走」至女子肺部

在一則極為罕見的案例中，一名英國30多歲女子的避孕植入物從上臂「遊走」到了左肺。這名女子在注意到六年前植入左手臂皮下的避孕植入物摸不到了之後，便向醫生諮詢。一般來說，這些植入物的有效期通常是三年，之後就需要更換。

醫生與患者討論其病史並進行了一系列影像檢查後發現，女子感覺不到植入物，是因為當初的植入手術操作不當。據此推測，植入物在植入大約一週後就鬆脫了，從皮下組織進入了上臂的靜脈，隨後經由血液流到了心臟，再透過動脈抵達左肺下部，最終在醫學掃描中被發現。醫生們在1月30日發表於《英國醫學期刊病例報告》的一篇報告中描述了這一案例。

避孕植入物是最有效的可逆避孕方式之一。如果植入正確，使用者在植入後的第一年意外懷孕的機率僅為0.05%。這些植入物本身是小塑膠棒，通常大約1.6英寸（4釐米）長，被放置在上臂皮下。（避孕植入物與宮內節育器（IUD）不同，不過它們都是放置在體內的長效可逆避孕方式。）目前在英國和美國唯一可用的避孕植入物叫做Nexplanon。

這種植入物會緩慢、穩定地釋放合成黃體素——一種合成版的黃體酮激素，它能透過多種方式防止懷孕。例如，合成黃體素會抑制排卵，也就是阻止在月經週期中卵子從卵巢正常釋放到輸卵管。Nexplanon能提供長達三年的有效避孕，直到其中的激素耗盡，就必須取出裝置，使用者可以再植入新的。

在極少數情況下，Nexplanon植入物可能會從上臂移動到身體的其他部位，如肩部、胸壁或肺部動脈。2017年發表的一項研究發現，在2006年至2015年期間，美國食品藥品監督管理局共收到38例植入物移位的報告。作為參考，美國疾病控制與預防中心2023年的一份報告指出，美國15至49歲的女性中，約有四分之一曾使用過避孕植入物或宮內節育器。

植入物移位可能有幾個原因，比如沒有植入到正確的位置，這很可能就是這位英國女子遇到的情況，她的醫生寫道。其他導致植入物移位的風險因素包括將植入物植入手臂組織過深，或者患者手臂非常細。如果植入物移動到肺部，可能會導致各種症狀，如咳嗽（可能帶血）、呼吸急促或胸痛。病例報告的作者指出，如果遊走的植入物仍在起作用，患者可能需要接受手術，以避免不孕和月經問題等潛在副作用。

在這個案例中，這名女子沒有出現上述任何症狀。醫生還指出，在六個月後的隨訪諮詢中，遊走的植入物沒有移動。由於植入物已經不再釋放合成黃體素，因此這名女子選擇不進行手術取出它。

宣告：本文僅供資訊參考，並不提供醫療建議。