堪薩斯州爆發大規模肺結核疫情，數十人染病

自2024年1月起，美國堪薩斯州兩個郡持續爆發的肺結核疫情，已致使數十人染病。衛生官員就堪薩斯州這場大規模且仍在持續的肺結核疫情發出警訊。

根據堪薩斯州衛生與環境部（KDHE）的資料，所有病例都集中在懷恩多特郡（Wyandotte County）和約翰遜郡（Johnson County），這兩個郡都屬於大堪薩斯城都會區。截至目前，已有67例「活躍」的肺結核感染病例，以及79例「潛伏」或「非活躍」感染病例與此次疫情有關。

在潛伏性肺結核中，人體免疫系統會抑制引發感染的結核分枝桿菌。雖然細菌存在於體內，但不會引發任何症狀，也不會傳染給他人。許多患有潛伏性肺結核的人終生都不會發展成活躍性肺結核，但大約5%到10%的人會。營養不良、有吸菸或使用菸草習慣，或是因糖尿病、使用免疫抑制藥物或感染如愛滋病等導致免疫系統衰弱的人，更容易出現這種情況。

堪薩斯州衛生與環境部傳播主任吉爾·布羅瑙（Jill Bronaugh）透過電子郵件向《生活科學》表示：「這場疫情仍在持續，意味著可能會有更多病例。」與此次疫情有關的最早病例出現在2024年1月。2024年有兩起死亡案例也與此次疫情有關。

布羅瑙補充道，自2024年1月至今，已通報67例活躍病例，此次疫情是「自1950年代美國疾病控制與預防中心（CDC）開始通報肺結核病例以來，美國境內一年內最嚴重的疫情」。自1940年代和1950年代研發出首種有效的肺結核治療方法後，美國開始有全國性的病例記錄，當時住房和營養條件的改善，已有助於降低全國的病例數。

布羅瑙解釋：「根據疾病控制與預防中心的定義，肺結核疫情通常是指在特定時期內，某一地區或人群中的肺結核病例數超過預期，且有證據顯示這些病例之間存在近期的結核分枝桿菌傳播。」她還表示，「近期」傳播通常是指在過去兩年內發生的。

目前在美國，活躍性肺結核病例和肺結核相關死亡的年發病率仍然很低，尤其是與那些肺結核普遍流行的國家相比。然而，近年來病例數一直在上升。2023年，美國疾病控制與預防中心記錄到全國有超過9600例活躍性肺結核病例，即每10萬人中有約2.9例。這比2022年通報的病例數多出約15%，是2013年以來通報數量最多的一年。

值得注意的是，2021年，堪薩斯州曾爆發耐多藥肺結核疫情，影響了十幾人。這些感染病例更難治療，因為細菌對常用的一線抗生素有抗藥性。《生活科學》向堪薩斯州衛生與環境部詢問此次疫情中有無耐藥病例，但截至發稿時未收到回覆。

衛生部門目前正與受感染患者合作，以識別可能已暴露的密切接觸者。任何檢測呈陽性的人都將接受進一步檢查，以確定是活躍性還是潛伏性肺結核，因為這將決定他們接受何種治療。根據疾病控制與預防中心的說法，雖然有肺結核疫苗，但在美國一般不使用，因為感染風險很低。

肺結核的治療通常需要連續數月服用多種抗生素。堪薩斯州衛生與環境部表示，當地衛生部門將為患者提供這些治療，對於保險不足或無保險的人，治療將是免費的。

引發肺結核的細菌透過空氣傳播，當肺部有活躍性肺結核的人說話、唱歌或咳嗽時，細菌就會釋放到空氣中。一旦進入人體，細菌也可能從肺部擴散到其他器官，如腎臟、脊髓或大腦。一個人出現的症狀取決於感染的身體部位，例如，肺部的活躍性肺結核會導致咳嗽（包括咯血）、胸痛、乏力、體重減輕和發燒。

布羅瑙強調：「肺結核僅透過與活躍性肺結核患者的長時間接觸在人與人之間傳播。」

截至1月28日，堪薩斯州衛生與環境部正在管理384名與此次疫情有關的人員，這些人正處於不同的檢測、診斷和治療階段。病例數每週都在更新。

布羅瑙向《生活科學》表示：「雖然這些社羣的普通民眾感染風險非常低，但堪薩斯州衛生與環境部正在努力確保患者得到適當的治療，這將限制疾病的傳播能力，防止更多病例發生。」

她還稱：「堪薩斯州衛生與環境部和疾病控制與預防中心的公共衛生專家正在共同努力，降低社羣中肺結核的風險，確保所有人的安全。」

編輯註：《生活科學》最初於2025年1月28日發表此文章，在發表前已收到堪薩斯州衛生與環境部的初步評論。該部門於1月29日發出新資訊，文章於同日更新。

宣告：本文僅供參考，不提供醫療建議。