更年期荷爾蒙療法新發現：把握黃金治療期，守護女性心血管健康

歷經多年的爭議與困惑，最新研究終於為荷爾蒙療法平反——只要在更年期初期使用，不僅能緩解不適症狀，還能保護心臟健康。這項突破性發現，徹底改變了醫學界對荷爾蒙療法的認知。

更年期對心血管健康的影響遠超乎多數人想像。當女性進入停經階段，雌激素水平驟降，會導致膽固醇代謝異常、血壓升高、血管發炎加劇，以及脂肪分佈改變。這些變化會加速血管內斑塊形成，大幅提升心血管疾病風險。值得注意的是，心血管疾病目前仍是全球女性頭號殺手。

過去醫學界對荷爾蒙療法的態度相當矛盾。雖然它能有效緩解潮熱、夜汗等更年期不適，但2002至2004年間的研究指出可能增加中風與乳癌風險，導致醫師紛紛停止開立處方。如今隨著研究深入，專家發現關鍵在於「治療時機」——對60歲以下、停經10年內的女性而言，荷爾蒙療法不僅安全，甚至能降低心臟病風險。

更年期通常發生在45至55歲之間，以連續12個月無月經為判斷標準。而前更年期（圍停經期）可能持續數年，伴隨荷爾蒙波動引發的各種症狀。雌激素對心血管系統具有多重保護作用：它能維持血管彈性、促進一氧化氮生成以保持血流順暢，還能調節膽固醇代謝，減少動脈斑塊堆積。當雌激素水平下降，這些保護機制隨之減弱。

2019年一項涵蓋31項臨床試驗的大型研究證實，60歲以下使用荷爾蒙療法的女性，不僅壽命較長，死於心臟病的機率也較低。不過研究也發現，無論年齡大小，荷爾蒙療法都可能輕微增加血栓和中風風險，且風險隨年齡增長而上升。值得注意的是，相較於口服藥劑，透過皮膚貼片給藥的雌激素療法，能避開肝臟代謝，大幅降低血栓形成機率。

現今醫學界已達成共識：荷爾蒙療法不該一體適用。醫師建議，有心血管疾病史、血栓問題、膽囊疾病或特定癌症的患者應避免使用。對於健康且剛進入更年期的女性，與醫師充分討論風險與效益後，荷爾蒙療法可能是守護心血管健康的明智選擇。

若您正考慮接受荷爾蒙療法，建議與醫師深入討論以下問題：治療時機是否恰當？適合哪種給藥方式？個人健康狀況是否適合？唯有量身訂製的治療方案，才能真正發揮荷爾蒙療法的益處。