拜登確診攝護腺癌第五級！「格里森分數9」代表什麼？

根據C-SPAN報導，美國前總統拜登上週因排尿症狀加劇就醫，檢查發現攝護腺結節。週五確診罹患「格里森分數9（分級組別5）」的攝護腺癌，且已轉移至骨骼。醫療團隊表示，雖然屬於侵襲性較高的型別，但癌細胞對荷爾蒙治療仍具敏感性，病情可有效控制。

攝護腺是男性生殖系統中核桃大小的腺體，位於膀胱下方，負責製造精液成分。當細胞異常增生時就會形成攝護腺癌。拜登的案例已出現「轉移」，意味癌細胞從攝護腺擴散至其他部位。骨骼是最常見的轉移位置，其次則是淋巴結、肝臟和肺部。

許多患者初期毫無症狀，但像拜登一樣可能出現排尿異常：包括排尿困難、尿流不穩、排尿疼痛或灼熱感、血尿、膀胱無法排空等。其他症狀還可能包含射精疼痛或精液帶血。若癌細胞轉移至骨骼，最明顯的徵兆就是持續性骨痛，休息也無法緩解。

在美國，攝護腺癌是男性第二常見的癌症（僅次於皮膚癌），約每8名男性就有1人終生可能罹患。根據疾管署資料，家族病史或非裔族群會增加風險，但最主要風險因子仍是年齡。拜登現年82歲，參照美國最新資料，80-84歲年齡層的攝護腺癌發生率為每10萬人514例。

醫療團隊採用「格里森分數」評估拜登的病情。美國國家癌症研究所解釋，該分數透過活體組織切片中癌細胞的異常程度與擴散速度來分級。分數由兩個主要癌變區域的等級相加而成，最低為3分，因此總分通常介於6至10分。分數越高代表癌細胞越具侵襲性。拜登的9分（第五級）顯示癌細胞生長快速且已擴散。

治療方式需綜合考量癌症分期、患者年齡健康狀況、治療效果與副作用等因素。美國癌症協會科學長達胡特醫師向BBC表示：「當癌細胞轉移至骨骼，通常被認為無法治癒。」此時治療目標轉為控制病情，可能結合荷爾蒙療法、化療、放射治療、標靶藥物與止痛藥等，雖無法根治但能緩解症狀與延長生命。

拜登辦公室宣告指出，前總統正與家人評估治療方案。由於癌細胞對荷爾蒙敏感，阻斷或降低睪固酮的荷爾蒙治療可能是選項之一。根據統計，未轉移的攝護腺癌患者五年相對存活率超過99%；若癌細胞僅擴散至鄰近組織或淋巴結，存活率相當；但轉移至骨骼、肺或肝臟時，存活率則驟降至37%。

達胡特醫師強調，存活率僅是統計參考，即使面對侵襲性癌症，透過適當治療「患者仍可能存活多年」。本文內容經事實查核，但醫學進展迅速，資訊可能隨時更新。提醒讀者，本文不能取代專業醫療建議，有任何健康疑慮應諮詢合格醫師。