川普削減美援預算 恐致2030年前1400萬人枉死

美國國際開發署(USAID)是全球最大的人道援助與發展資助機構，長期主導國際人道救援、發展援助及多邊開發銀行的政府捐助。過去二十年間，其貢獻至關重要：為撒哈拉以南非洲數百萬愛滋病患者提供抗反轉錄病毒藥物；在衣索比亞、孟加拉和宏都拉斯等地支持農業計畫，從根源解決全球飢餓與貧窮問題；更在海地地震、菲律賓海燕颱風及2014年西非伊波拉疫情等重大災難中提供緊急援助。

然而今年三月，國務卿馬可·魯比奧宣布將削減USAID逾80%計畫經費，質疑其資金運用效益。這項由「政府效率部」負責人伊隆·馬斯克監督的裁減案，引發全球人道組織強烈譴責，卻仍被視為川普政府縮減政府支出的重要舉措。

目前裁減案雖遭美國法院審理，但本財年結果仍難預料。若成真，將導致：孕產婦與兒童健康援助減少88%、流行病監測經費縮減87%、家庭計畫與生殖健康計畫更將驟減94%。

國際研究團隊分析2001至2021年間133個受援國數據發現，USAID資助已挽救開發中國家逾9000萬人性命。模型推估若經費削減83%，至2030年將新增1400萬可避免死亡案例，其中包含450萬名五歲以下幼童。

研究報告嚴正指出：「除非2025年上半年實施的經費裁減政策轉向，否則2030年前將出現驚人的可避免死亡率。」人道組織更警告，缺乏過渡期的驟然斷援，將使短期應變與長期調適皆難以實施，對公共衛生、經濟發展與社會穩定造成深遠衝擊。

值得憂慮的是，其他西方捐助國非但未補足美國留下的資金缺口，反而相繼縮減援助預算，使人道援助體系面臨空前危機。此舉不僅可能逆轉三十年來的人道進展，更將加劇當前多重危機——包括國際戰爭、地緣政治動盪與氣候變遷等問題的交互影響，嚴重危及2030永續發展目標的達成。

本研究成果已刊登於《刺胳針》醫學期刊。