第二型禽流感襲擊乳牛，影響幾何？

禽流感的第二個版本正在感染乳牛，這意味著什麼呢？在內華達州的乳牛所生產、經檢測的牛奶中，出現了這種病毒的跡象。一種新的H5N1禽流感病毒在乳牛身上被檢測出來，而此時正值該病毒在動物間爆發長達一年且尚未得到控制之際。

由麥肯齊・普里拉曼報導 16小時前 在北美造成最嚴重人類疾病的同一版本禽流感，如今在乳牛身上出現。內華達州的乳牛經檢測，H5N1病毒變異株D1.1呈陽性，該變異株一直在家禽和野生鳥類中傳播。美國農業部於2月5日宣佈，這是該版本首次在乳牛身上被檢測到。

約翰・霍普金斯大學布隆伯格公共衛生學院的獸醫兼環境流行病學家梅根・戴維斯表示：「專家們擔心的是，這可能意味著又一次獨立的病毒外溢事件發生在乳牛身上。」她指出，對大多數人來說，H5N1的風險仍然很低。

大約一年來，一種名為B3.13的不同H5N1變異株在美國的乳牛中肆虐。根據美國疾病控制與預防中心的資料，自2024年初以來，美國16個州的近1000個牛群H5N1檢測呈陽性。在美國67例確診的高致病性禽流感人類病例中，有40例是由乳牛感染導致的，且沒有一例是由人傳人造成的。

大多數人類感染病例發生在農場工人身上，他們出現的症狀較輕，如紅眼、發燒和咳嗽。去年年底出現了兩例嚴重病例，一例是路易斯安那州一名65歲以上的男子，另一例是加拿大一名13歲的女孩。這名路易斯安那州男子成為美國首例死於H5N1的患者，而加拿大少女目前正在康復中。兩名患者感染的都是D1.1版本的病毒，也就是最近在乳牛身上新發現的那種。

《科學新聞》採訪了戴維斯，以深入瞭解在乳牛身上發現第二種H5N1變異株的影響。以下是經過編輯以精簡篇幅和提高畫質晰度的對話內容。

《科學新聞》：在乳牛身上發現名為D1.1的H5N1禽流感變異株意味著什麼？

戴維斯：過去一年來，我們的假設是，在2023年底發生了一次單一的病毒外溢事件，隨後在牛群中傳播。如果現在出現了新的外溢事件，我們立刻需要考慮兩件事。首先，這種事件發生的頻率可能比我們想像的要高。我們是否會在乳牛場看到零星病例呢？這些病例可能出現在那些我們至今尚未確定有風險因素的農場。我們可能需要更認真地考慮提高乳牛場的生物安全水平。另一個讓我擔心的是，當我們研究與[B3.13]相關的疾病時，總體而言症狀較輕。但我們已經看到D1.1導致了更嚴重的人類疾病。我擔心接觸乳牛或其產品的[乳牛場]工人和其他人的臨床表現可能不同，而且潛在的更嚴重。

《科學新聞》：這一發現對H5N1在人類中的傳播意味著什麼？

戴維斯：我們討論的是一種在禽類中發現的病毒株，所以禽類工人已經有過接觸。我們還不知道在乳牛身上會出現什麼樣的症狀。如果牛奶中含有[大量的D1.1病毒]，那麼在擠奶廳就可能出現與[B3.13版本]相同的飛濺接觸情況。乳牛場工人的接觸方式可能與禽類工人不同，這不僅會影響他們是否會接觸到病毒，還會影響接觸途徑，進而影響疾病的發生。

《科學新聞》：什麼是病毒變異株，不同版本的病毒如何產生不同的作用？

戴維斯：從遺傳相關性來看，[D1.1和B3.13]非常接近，就像兄弟姐妹一樣。它們在某些方面的行為會相同，而在某些方面可能不同。即使在同一個病毒株中，如果發生突變，也可能產生新的特徵。這些變化[可能]為病毒帶來選擇優勢 —— 也就是說，從傳播的角度來看對病毒有利，或者從抗病毒抗性或導致更嚴重疾病的能力來看對我們不利。如果存在競爭優勢，這些病毒株可能會變得更加主導，這就是個問題了。

《科學新聞》：為了控制乳牛中H5N1禽流感的爆發，我們需要做些什麼？

戴維斯：[在牛身上發現D1.1]是透過一個相對近期才啟動的加強監測計劃實現的。透過[美國農業部的國家牛奶檢測策略]，各州會對大容量牛奶罐進行檢測，有時也會對個別農場的大容量牛奶進行檢測。這是一種對牛群進行高層次篩查的方法。我認為這表明，如果可能出現新的病毒外溢事件，那麼我們需要維持更嚴格的主動監測和被動監測計劃，以便在新的外溢事件發生時能夠及時發現。