週五動手術風險高?研究揭示「週末效應」的致命影響
最新研究顯示,選擇在週五進行手術的患者,術後出現不良結果的風險明顯增加,包括死亡、再次入院以及短期和長期的併發症。這項研究發表於《JAMA Network Open》期刊,指出在週末前進行手術的患者,其術後不良結果的風險增加了5%。
這項研究基於龐大的資料集,追蹤了加拿大安大略省近43萬名在2007年至2019年間於週一或週五接受25種常見手術的患者。研究團隊不僅關注樣本數量,還深入分析了多個可能影響結果的因素,包括手術型別、醫生特徵(如年齡、經驗等),以及短期(30天)、中期(90天)和長期(1年)的術後結果。
研究結果顯示,週五手術的風險確實高於其他工作日,這一結論與多項先前的研究相符。例如,2015年荷蘭的一項研究發現,週五手術的患者30天死亡率比週一高出20%;2018年一項涵蓋全球800多萬患者的綜合分析更指出,週五手術的致命風險比週一高出24%。
儘管這些數字與本次研究的5%增幅相比顯得較為驚人,但研究團隊強調,這些差異可能源於方法和樣本選擇的不同。然而,如此多研究得出相同結論,足以證明「週末效應」的存在。
那麼,為什麼週五手術的風險會更高?研究人員指出,答案可能出乎意料地簡單。研究顯示,週末期間醫護人員的數量急劇減少,這可能導致「救援失敗」機制,即人手不足的週末團隊較難及時發現並處理急性併發症,從而增加患者的併發症風險。
此外,研究還發現,週五手術室中較多由經驗較少的年輕醫生主刀,且週末期間資深醫生或顧問的支援也較少。即使週末的醫護人員具備足夠的專業能力,他們對患者的熟悉程度也較低,這可能影響診斷和治療的效果。
再加上週末期間某些檢查、工具和治療手段的可用性降低,以及患者較少在週六或週日出院,這些因素共同導致了「週末效應」的產生。研究團隊指出,雖然風險增幅看似不大,但考慮到這些不利條件,風險未進一步增加已屬不易。
研究團隊強調,這些發現凸顯了重新審視現行手術排程和資源分配的必要性。醫療系統應評估這一現象對其運作的影響,以確保患者無論在哪一天都能獲得優質的照護。
這項研究已發表於《JAMA Network Open》期刊,為醫療界提供了重要的參考依據。