最新研究：ADHD藥物可能影響心跳速率，該擔心嗎？

根據南安普敦大學主導的最新研究發現，ADHD（注意力不足過動症）藥物在使用數週或數月後，對血壓和心跳速率的影響其實相當輕微。雖然這些藥物可能帶來心血管方面的副作用，但研究結果顯示，其治療效益通常大於風險。不過專家仍建議，患者在治療期間應持續接受監測。

這項發表在《刺胳針精神病學》期刊的研究，是迄今為止針對ADHD藥物心血管影響最大規模且最全面的分析。研究採用隨機對照試驗資料，這是評估藥物安全性和有效性的黃金標準。

研究資深作者、南安普敦大學的Samuele Cortese教授表示：「使用任何藥物時，都應該權衡風險與效益。我們發現多數服用ADHD藥物的兒童，血壓和脈搏會出現輕微上升。其他研究顯示，這些藥物能顯著降低死亡風險、改善學業表現，雖然可能略微增加高血壓風險，但不會導致其他心血管疾病。整體而言，ADHD藥物的風險效益比令人放心。」

研究團隊分析102項隨機對照試驗，共22,702名ADHD患者的資料。他們採用網路統合分析（network meta-analysis）的進階統計方法，比較多種藥物的效果。

結果顯示，除guanfacine（會降低血壓和心跳速率）外，其他ADHD藥物都會輕微提高這些數值。興奮劑（如methylphenidate和amphetamine）與非興奮劑（如atomoxetine和viloxazine）對血壓和心跳速率的影響並無顯著差異。

研究第一作者Luis Farhat博士強調：「這些發現應納入未來臨床指南，強調無論是興奮劑或非興奮劑，都需系統性監測血壓和心跳速率。這對那些可能誤以為只有興奮劑會影響心血管系統的醫師特別重要。」

研究人員建議，已有心臟問題的患者在開始治療前，應與心臟專科醫師討論ADHD藥物的副作用。Toulouse大學的Alexis Revet教授補充：「由於倫理考量，隨機對照試驗通常時間較短，未來需要更多長期真實世界研究來佐證。」

研究團隊下一步將探討某些族群是否更容易出現心血管副作用。Cortese教授總結：「雖然我們的發現對群體層面具有參考價值，但不能排除某些個體可能有較高的心血管變化風險。目前雖無法識別這些高風險個體，但精準醫學方法有望在未來提供重要見解。」

據估計，英國約4%兒童患有ADHD，其中45%接受藥物治療。這項研究由英國國家健康與照護卓越研究院（NIHR）資助。