驚人突破！花生過敏兒童的救星：簡單療法讓100%孩子重拾美味

一項突破性的研究顯示，患有高閾值花生過敏的兒童，可以透過逐步增加花生醬攝取量來建立耐受性。這項為期18個月的療法，讓所有參與治療的兒童都能安全食用相當於三湯匙的花生醬，且無任何過敏反應。這項簡單且易於執行的治療方法，有望幫助近半數的花生過敏兒童，尤其是那些已經能夠耐受少量花生的孩子。

這項由美國國家衛生研究院（NIH）旗下的國家過敏與傳染病研究所（NIAID）資助並發表於《NEJM Evidence》的研究，填補了過敏治療領域的空白。NIAID所長Jeanne Marrazzo博士指出，過去的高閾值花生過敏兒童無法參與食物過敏治療試驗，導致他們缺乏探索治療選項的機會。而這項研究正是針對這群兒童，提供了一種非常安全且易於執行的治療方式，為許多孩子及其家庭帶來希望。

目前美國食品藥物管理局（FDA）批准的過敏治療方法，主要針對低閾值花生過敏的兒童，這些孩子甚至無法耐受半顆花生的量。這些治療旨在減少因意外接觸花生而引發的過敏反應，但對於估計約80萬名高閾值花生過敏的美國兒童來說，唯一的應對策略就是避免食用花生。這項新研究則提供了一種低成本的治療策略，讓這些孩子能夠耐受更多的花生蛋白質。

這項中期試驗涉及73名4至14歲的兒童，其中近60%為白人，19%為亞裔，1.4%為黑人，22%為多種族。研究團隊將這些兒童隨機分配到新治療策略組或繼續避免花生組。治療組的兒童從每天1/8茶匙的花生醬開始，每八週逐步增加劑量，最終達到一湯匙的花生醬或等量的其他花生產品。劑量增加過程在醫療監督下進行，且在家中進行劑量調整時，沒有任何兒童需要使用腎上腺素來治療嚴重過敏反應。

在完成治療後，這些兒童參與了一項由研究團隊嚴格監督的口服食物挑戰，以測試他們能夠耐受多少花生醬而不產生過敏反應。結果顯示，所有32名參與挑戰的兒童都能耐受9克的花生蛋白質，相當於三湯匙的花生醬。相比之下，在避免組中，只有3名兒童能夠耐受相同量的花生蛋白質。

這項試驗在COVID-19疫情期間進行，部分家庭因避免室內接觸而未返回研究地點進行口服食物挑戰。使用常見的統計技術來處理這些缺失的挑戰結果後，治療組的100%兒童和避免組的21%兒童能夠耐受比開始時至少多兩倍的劑量。

治療組中能夠耐受9克花生蛋白質的兒童，在16週內每週至少食用兩湯匙花生醬，然後完全避免花生八週。之後，他們返回研究地點進行最終的口服食物挑戰。結果顯示，30名參與最終挑戰的兒童中，有26名（86.7%）繼續耐受9克花生蛋白質，表明他們已達到對花生的持續無反應狀態。

基於這些令人鼓舞的結果，研究人員希望進一步探討這種治療策略是否適用於其他食物過敏原。未來的追蹤研究將確定這種療法在誘導長期花生耐受性方面的有效性。

這項研究由Scott H. Sicherer博士和Julie Wang博士領導，在紐約西奈山醫院Kravis兒童醫院的Elliot and Roslyn Jaffe食物過敏研究所進行。更多關於這項名為CAFETERIA研究的臨床試驗資訊，可在ClinicalTrials.gov上查閱，研究識別碼為NCT03907397。