川普政令攪亂全球公共衛生

『這根本就是對公共衛生宣戰。』 一位專家說道。

一項由美國資助的名為 『總統防治艾滋病緊急救援計劃』（PEPFAR）的公共衛生計劃，為艾滋病毒感染者提供藥物，肯亞這位16歲的女孩便是受助者之一。

作者：梅根·羅森 釋出時間：2025年1月29日下午3點30分

美國的全球衛生計劃正陷入危機。

特朗普政府近期一連串的行政命令和出人意料的舉措，攪得國際公共衛生界天翻地覆，讓醫護人員手忙腳亂，援助計劃也岌岌可危。

1月20日，唐納德·特朗普總統釋出行政命令，暫停美國對外發展援助90天，以評估 『計劃的效率與連貫性』。其連鎖反應迅速蔓延。1月24日，美國國務院釋出停工命令，暫停對外援助工作。1月27日，特朗普政府讓美國國際開發署的數十名官員休假。

美國國際開發署是一個專注全球衛生的機構，與世界各國合作開展多項計劃，包括改善孕產婦健康、提供疫苗以及讓人們能獲得艾滋治療等。其中一項名為 『總統防治艾滋病緊急救援計劃』（PEPFAR）的計劃，已受到特朗普舉措的影響。政府下令其他國家的相關組織停止發放用美國援助資金購買的艾滋藥物。據艾滋病研究基金會（amfAR）稱，『總統防治艾滋病緊急救援計劃』 的醫護人員已接到指示，停止所有臨床服務。

據世界衛生組織稱，『總統防治艾滋病緊急救援計劃』 在50多個國家開展，目前為全球2000多萬人提供艾滋治療。2024年，美國為該計劃投入了近50億美元。

1月28日，國務卿馬爾科·盧比奧在一份備忘錄中似乎對政府的對外援助凍結舉措有所讓步，為包括艾滋治療在內的救生人道主義援助提供豁免。但具體哪些計劃可獲豁免尚不清楚。

2024年，美國在全球衛生資助方面支出約124億美元。約40% 用於 『總統防治艾滋病緊急救援計劃』 及其他艾滋相關計劃。不過，紐約大學全球公共衛生學院的全球與環境衛生研究員邁克爾·默森表示：『我們在瘧疾防治、全球衛生安全、母嬰健康、結核病防治、計劃生育和營養等方面也提供了大量支援。我們美國作為一個國家，是全球衛生援助的主要提供者。』

美國國務院發言人在1月26日的一份宣告中稱：『美國不會再盲目地把錢撒出去，卻不給美國民眾帶來任何回報。』

華盛頓喬治敦大學法學院的公共衛生政策專家勞倫斯·戈斯汀表示，美國投入全球公共衛生計劃的資金，在美國總預算中不過是滄海一粟。2024財年，美國總支出約6.8萬億美元。他說：『我覺得普通美國人並不明白美國在世界上做了多少好事，而且所費相對甚少。』

支出明細

2024年，美國在全球衛生計劃上支出124億美元。其中超過40% 的資金用於支援全球艾滋防治工作，包括為艾滋病毒感染者分發抗逆轉錄病毒藥物。此圖表展示了這筆總資金在不同計劃領域的分配情況。

全球衛生專家邁克爾·卡佩洛指出，資金暫停將對國際相關工作 『產生立竿見影的寒蟬效應』，『最終還會削弱對美國的信任』。這種暫停 『會損害我們作為合作伙伴在保護生命、開展研究以及為世界各地民眾提供基本服務方面的信譽』。

儘管資金暫停設定為90天，但即便短暫中斷也會擾亂援助計劃。耶魯大學的卡佩洛表示：『這些援助計劃可不是像開燈關燈那樣簡單，說恢復就能恢復的。』

特朗普在對外援助上的這場風波，正值世界衛生組織和美國疾病控制與預防中心動盪之際。總統已下令美國退出世界衛生組織，並指示美國疾病控制與預防中心的員工立即停止與該組織的溝通。

戈斯汀表示，總體而言，『這根本就是對公共衛生宣戰。警報級別已經高得不能再高了。』

儘管過去一週半面臨諸多挑戰，但卡佩洛稱，美國的全球衛生界仍致力於開展工作，並努力尋找改善世界各地民眾生活的方法。『我們堅韌不拔，不會退縮。』