男女共同治療：預防細菌性陰道炎復發的新策略

細菌性陰道炎（Bacterial Vaginosis, BV）是許多女性常見的困擾，即便經過治療，症狀仍可能反覆出現。最新臨床試驗顯示，除了女性患者本身，若同時治療其男性伴侶，或許能有效降低復發率。這項研究為解決這一長期困擾提供了新的思路。

根據《新英格蘭醫學雜誌》3月5日發表的研究，針對單一伴侶關係中的女性患者進行試驗，結果發現，當男女雙方同時接受治療時，女性復發率為35%；而僅女性接受治療的組別，復發率則高達63%。這項研究進一步證實，性行為可能是導致細菌性陰道炎反覆發作的原因之一。

在試驗中，女性患者接受標準治療，包括口服抗生素或陰道內抗生素凝膠。而在男女共同治療的組別，男性伴侶則需口服抗生素並在陰莖皮膚上塗抹抗生素藥膏，持續七天。結果顯示，僅女性治療組中，68人中有43人在12週內復發；而男女共同治療組中，69人中僅24人復發。

細菌性陰道炎影響全球約30%的育齡女性，其成因與陰道內微生物群失衡有關。健康狀態下，陰道內以乳酸菌為主，而細菌性陰道炎患者則會出現乳酸菌減少及致病菌過度增生的現象。然而，造成這種失衡的具體原因仍不明確。

波士頓麻省總醫院外陰陰道疾病計畫主任Caroline Mitchell指出，治療細菌性陰道炎的一大挑戰在於「每位患者的狀況不盡相同」。有些患者可能以某一種致病菌為主，有些則可能是多種致病菌混合感染，且無明顯優勢菌種。

細菌性陰道炎的症狀包括分泌物異常及異味，部分患者也可能感到不適。此外，這種症狀還可能增加性傳染病、盆腔炎及早產等婦科及妊娠併發症的風險。Mitchell強調，細菌性陰道炎不僅是「令人困擾的小問題」，它對患者的生活品質有顯著影響。

2023年發表於《BMC婦女健康》的一項調查顯示，62名反覆感染細菌性陰道炎的女性中，70%表示其性健康受到負面影響，68%認為身體健康受損，75%則感到心理健康受到衝擊。若一年內復發三次或以上，即被視為反覆性細菌性陰道炎。

目前，細菌性陰道炎難以根治的原因尚不清楚，可能與抗生素抗藥性或致病菌形成生物膜有關。此外，性行為傳播也是一大潛在因素。研究發現，擁有固定性伴侶的女性，復發率是無固定伴侶者的兩倍。

Mitchell表示，自1982年以來，治療細菌性陰道炎的抗生素種類並未增加，因此這項新策略為臨床治療提供了另一種選擇。雖然並非適用於所有反覆性案例，但對部分患者而言，這將是一項重要的治療工具。

總之，男女共同治療的策略為預防細菌性陰道炎復發帶來了新的希望，也提醒我們在面對這類疾病時，應從更全面的角度思考解決方案。