研究揭露：七成額顳葉失智症疑似病例被誤診

昆士蘭大學的研究人員發現，在針對額顳葉失智症（FTD）的研究中，近七成疑似患者最終被誤診。這項研究旨在探討導致這種複雜神經疾病頻繁誤診的因素。

由精神科醫師Joshua Flavell博士與認知神經學家Peter Nestor教授合作，研究在Mater醫院記憶與認知障礙診所及昆士蘭大學腦研究所進行。他們分析了由神經科醫師、精神科醫師及老年科醫師轉介的100名疑似FTD患者的資料。

Flavell博士指出，在這100名患者中，34名為真陽性，66名為假陽性。研究發現，腦部掃描（特別是核醫學影像）的誤解導致32名患者被錯誤診斷。同樣，認知測試（如執行功能測試）也導致20名患者被誤診。

額顳葉失智症是65歲以下人群中最常見的失智症之一。與阿茲海默症主要影響記憶不同，FTD涉及大腦額葉和顳葉的退化，影響個性和行為。

Flavell博士強調，這項研究凸顯了在疑似FTD患者中謹慎解讀診斷測試的重要性。他提到，有精神病史的患者更容易被誤診，腦部掃描和認知測試的誤解（特別是正式的神經心理學測試）顯著導致了不準確的診斷。

Nestor教授建議，醫師應謹慎解讀神經影像和神經心理學結果，並對有精神病史的患者避免輕易將行為變化標籤為FTD。他強調，應更多關注直接觀察與FTD相關的行為和臨床中的神經學體徵，而非僅依賴症狀的第二手報告。

研究團隊將疑似FTD的初始轉介診斷與長期結果進行比較，追蹤患者長達五年以確診。透過提高對診斷過程中這些陷阱的認識，他們認為可以提高FTD的診斷準確性。

參考文獻：Joshua Flavell, Emily G. M. Ahern, Benignus Logan, Thomas B. Shaw, Robert J. Adam, Caitlin A. T. McElligott and Peter J. Nestor, Factors associated with true-positive and false-positive diagnoses of behavioural variant frontotemporal dementia in 100 consecutive referrals from specialist physicians, European Journal of Neurology, 14 January 2025. DOI: 10.1111/ene.70036