國際愛滋資金縮減危機：2030年前恐增300萬死亡案例

最新研究顯示，若國際愛滋防治資金持續縮減，中低收入國家將面臨嚴峻後果。根據《刺胳針HIV》期刊3月26日刊登的模型研究，未來五年可能新增1,080萬起愛滋感染案例，到2030年更可能導致290萬人因此喪命。

這項研究特別關注2025年2月起，五大捐助國（美國、英國、法國、德國與荷蘭）相繼宣佈大幅削減外援預算的影響。值得注意的是，自2015年以來，中低收入國家40%的愛滋防治資金都仰賴國際援助。

倫敦大學學院傳染病學教授阿里·祖姆拉（未參與研究）強調：「這項發現提醒我們，對抗愛滋的進展絕非理所當然，而是持續政治意願與資金投入的成果。」他更警告：「若這些資金削減成真，我們可能讓數十年來的努力付諸東流。」

研究指出，美國「總統愛滋病緊急救援計畫」（PEPFAR）佔全球愛滋資助總額的72%，但在2025年1月遭遇前所未有的資金凍結與人員裁減。雖然後來獲得暫時性豁免得以維持部分服務，包括提供「抗反轉錄病毒療法」（ART），但許多診所早已關閉。

倫敦政經學院全球衛生政策副教授賈斯汀·帕克赫斯特解釋：「國際資助的ART療法推廣，是降低低收入地區愛滋相關死亡的最關鍵因素。」他警告，若PEPFAR資金完全中止且無替代方案，愛滋感染率可能倒退至2000年水準。

研究團隊針對26個中低收入國家建立數學模型，這些國家接收了全球49%的國際愛滋援助。在最壞情境下（PEPFAR資金完全中止且無替代方案），預估將比現狀多出1,080萬起案例與290萬死亡。其中撒哈拉以南非洲受創最重，該地區兒童感染率可能暴增三倍。

研究也探討較緩和的情境：若能在2026年部分、2027年完全填補PEPFAR資金缺口，五年間額外案例與死亡將分別降至440萬與77萬。但即使如此，突然的資金中斷仍會造成毀滅性影響。

麥基爾大學全球公共衛生教授凱瑟琳·漢金斯指出：「模型顯示，毫無預警地突然中止國際支援，將對終結愛滋作為全球公衛威脅的努力造成嚴重後果。」研究作者更估計，要彌補PEPFAR缺口造成的影響，可能需要額外20至30年、維持2024年水平的資金投入。

帕克赫斯特教授強調：「這項研究顯示突然終止計畫將對人命造成嚴重風險。即使支援削減外援，也應該規劃如何逐步實施，避免對全球數百萬依賴治療的患者造成傷害。」

研究團隊坦言模型存在限制，包括未來資金削減軌跡不明確、未考量資金短缺後可能的行為改變等。但他們認為這些限制反而可能讓模型低估了資金削減的實際影響。

漢金斯教授呼籲：「當務之急是追蹤愛滋死亡率與感染率，同時緊急扭轉資金削減、減緩衝擊，並制定新的資助策略以避免更多苦難。」