英國驚現「食肉菌」侵襲外陰部病例！婦產科醫師務必提高警覺

英國醫療團隊近期發出緊急警示，在《BMJ病例報告》期刊中披露三起罕見的外陰部壞死性筋膜炎病例。這種被俗稱為「食肉菌感染」的急症，可能透過傷口入侵女性私密部位，若未及時處置，恐在24-48小時內惡化為致命危機。

病例報告顯示，首名患者最初僅在恥骨區發現小塊紅斑，經家庭醫師開立抗生素後未見改善。五天內病情急速惡化，感染範圍擴及大陰唇、左髖部與下腹部。雖經緊急清創手術與加護治療，仍因敗血癥於確診28小時後不幸身亡。

另兩起病例中，一名患者因大陰唇膿瘍引發感染，歷經三次清創手術後成功控制病情；第三例則在子宮切除術後發生傷口感染，所幸透過廣效抗生素與手術切除受損組織挽回性命。

印第安納大學微生物學教授比爾·蘇利文強調：「壞死性筋膜炎會分泌強力毒素，使肌肉、神經與血管快速液化壞死。」由於患部血液供應中斷，單靠抗生素難以奏效，往往需配合大範圍組織切除。若細菌侵入血液引發敗血癥，更可能導致多重器官衰竭。

值得注意的是，英國什魯斯伯裡醫院近年觀察到食肉菌感染案例顯著增加，2022至2024年間就通報20例，遠超過過去十年總和。美國與歐盟多國也通報A型鏈球菌侵襲性感染上升趨勢，這種病原體正是壞死性筋膜炎的主要致病菌之一。

婦產科醫師需特別留意，外陰部壞死性筋膜炎雖僅佔全美每年700-1200例中的極少數，但死亡率高達50%。蘇利文教授提醒：「性行為創傷、私密處穿環或美容手術都可能成為感染途徑。由於婦科醫師較少將此症列入常規鑑別診斷，更容易延誤黃金治療時機。」

醫療團隊鄭重呼籲，對於私密部位異常紅腫熱痛合併快速惡化的病例，應立即考慮壞死性筋膜炎可能性。搶在感染擴散前進行手術清創，是挽救生命的關鍵所在。