麻疹防疫全攻略：你需要補打疫苗嗎？

今年以來，美國已通報數百起麻疹病例，其中德州疫情最為嚴重。根據美國疾病管制與預防中心（CDC）的資料，截至3月13日，全美已有301例確診病例，其中5歲以下兒童佔34%，5至19歲青少年佔42%，更有17%的患者需要住院治療。疫情已造成一人死亡，另有一例死亡案例仍在調查中。

值得注意的是，95%的確診病例都發生在未接種疫苗或接種狀況不明的人身上。德州衛生部門的資料顯示，1月底至3月18日期間，該州已發現279例麻疹病例。專家指出，德州疫情可能與該州疫苗接種率偏低有關。例如，蓋恩斯郡約18%的學齡兒童至少豁免接種一種疫苗，該郡目前已出現191例麻疹病例。

麻疹可透過MMR疫苗（預防麻疹、腮腺炎和德國麻疹）或MMRV疫苗（額外預防水痘）來預防。CDC建議兒童在12至15個月大時接種第一劑，4至6歲時接種第二劑。未接種疫苗的較大兒童和成人也應接種兩劑麻疹疫苗，間隔至少28天。

根據CDC的資料，接種一劑MMR疫苗對預防麻疹的有效性為93%，兩劑則可達97%。英國南安普頓大學全球健康高階研究員麥可·海德表示：「麻疹疫苗可能是我們現有最好的疫苗之一，它對各種嚴重程度的麻疹感染都具有高度保護力。」

由於廣泛接種疫苗，美國在2000年宣佈消除麻疹。然而，麻疹尚未在全球範圍內根除，這意味著它仍可能從其他國家傳入美國。CDC將「消除」定義為「在特定地理區域內連續12個月或更長時間沒有疾病傳播」。

對於大多數人來說，接種兩劑MMR疫苗可提供長期保護，免疫力通常終身有效。然而，2024年發表在《柳葉刀公共衛生》期刊上的一項研究指出，麻疹免疫力會隨著時間推移略微減弱。加州大學舊金山分校醫學教授彼得·秦洪博士解釋：「就像新冠疫苗一樣，抗體水平確實會隨著時間降低，但免疫系統中的記憶細胞仍能提供持續免疫力。」

如果你曾接種過兩劑MMR疫苗，大多數情況下你將終身免疫。如果你過去曾確診麻疹，也可能終身免疫。如果不確定是否接種過疫苗或曾感染麻疹，可以透過血液檢測麻疹特異性抗體來確認免疫力。

如果不確定自己對麻疹的保護程度，可以考慮接種加強針。海德表示：「接種額外一劑疫苗是完全安全的。」對於在1960年代接種過麻疹疫苗的人，由於當時的疫苗效果較差，建議接種額外的MMR疫苗以確保保護力。

即使完全接種疫苗的人仍有可能感染麻疹，但這種情況非常罕見。CDC資料顯示，約3%的完全接種者在接觸病毒後仍可能出現麻疹症狀，但他們的症狀通常較輕，且傳播病毒的風險較低。

群體免疫是指當人群中高比例的人對某種疾病具有免疫力時，感染就難以傳播。麻疹是世界上最易傳染的疾病之一，因此至少需要95%的人口免疫才能防止大規模疫情爆發。然而，近年來美國幼兒園學生的MMR疫苗接種率有所下降，2023-2024學年已降至92.7%，這是連續第四年低於95%的目標。

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