口腔常見細菌竟與中風高風險有關

一項研究發現，常見於口腔和腸道的細菌——咽峽炎鏈球菌，在中風患者體內更為普遍，且與更高的中風風險和死亡率相關。咽峽炎鏈球菌通常存在於口腔和胃腸道中，在經歷過中風的人的腸道中，其含量可能很高。最近在美國中風協會2025年國際中風會議上釋出的一項初步研究表明，這種細菌與較差的預後和更高的死亡風險有關。

該研究的主要作者、日本大阪國立腦心血管中心神經科醫生戶村修一表示，未來若能有快速檢測口腔和腸道有害細菌的方法，就能利用這些資訊幫助計算中風風險。針對這些特定的有害口腔細菌，或許有助於預防中風。

每個人的腸道中都有數以萬億計的細菌，統稱為腸道微生物群。口腔中也有另一群細菌，稱為口腔微生物群。戶村指出，大多數這些細菌對身體有積極影響，並協助身體進行正常的生理過程，比如消化。然而，當有益和有害細菌失衡時，疾病就可能發生。

此前，這些研究人員發現，另一種導致蛀牙的細菌——變形鏈球菌，與腦內出血的高風險有關。在這項於日本最大的中風中心進行的新研究中，研究人員對近期發生任何型別中風的人的唾液和腸道中所有可檢測到的細菌進行了定量分析，並將其與未中風、年齡相仿且正在接受例行體檢的人進行比較。

研究人員發現，一種名為咽峽炎鏈球菌的細菌，在急性中風患者的唾液和腸道中，比在未中風的對照組中含量要高得多。

對各類細菌群的分析發現：

研究結果為口腔細菌與中風風險之間的聯絡提供了新的見解，也為中風預防提供了潛在策略。變形鏈球菌和咽峽炎鏈球菌都會透過產生分解牙釉質的酸導致蛀牙。戶村表示，這凸顯了預防蛀牙的重要性，可透過減少糖分攝入和使用針對這些細菌的牙膏來實現。保持良好的口腔衛生至關重要。

研究人員希望在未經歷中風但有中風風險因素的人群中開展類似研究。戶村稱，將分析擴充套件到有中風風險的人群，對於理解更廣泛的影響以及為易患中風的人群制定潛在的預防策略至關重要。

由於這項研究是在日本人群中進行的，樣本量相對較小（189名中風患者和55名非中風參與者），研究結果可能無法完全推廣到其他人群或更大、更多樣化的群體。戶村指出，口腔和腸道微生物群受到生活方式的強烈影響。在其他國家，其他細菌可能是中風的主要因素。

未參與該研究的麥克高文醫學院神經學系羅伊·M·和菲利斯·高夫·赫芬頓傑出教授、紀念赫曼醫院 - 德克薩斯醫學中心神經科主任、休斯敦德克薩斯大學健康科學中心神經科學聯合主任露易絲·D·麥卡洛博士表示，口腔健康不佳會導致炎症，可能增加中風風險。近期中風患者腸道中咽峽炎鏈球菌水平升高很值得關注，且中風兩年後其水平與死亡率上升有關，這表明它可能在持續的中風風險中發揮作用。由於這項研究是在中風發生後進行的，檢查更多尚未中風但有風險因素的人群，可能會增進我們對這些細菌與中風風險之間關係的理解。這些知識可能有助於改進預防策略。麥卡洛還共同撰寫了發表在2024年1月美國心臟協會《中風》雜誌上的評論文章《中風與微生物群》。

研究詳情、背景或設計：

會議：美國中風協會2025年國際中風會議