加州晚期攝護腺癌激增，專家呼籲重視篩檢

根據加州大學舊金山分校（UCSF）最新研究，過去十年間，加州晚期攝護腺癌病例顯著增加，這與全面篩檢的減少有直接關聯。研究指出，自2012年美國預防醫學工作小組（USPSTF）停止建議所有男性進行攝護腺癌篩檢後，加州各地區的晚期病例迅速攀升，甚至超越全國趨勢。這項研究已於2025年1月27日發表於《JAMA Network Open》期刊。

研究主要作者、UCSF流行病學與生物統計學副教授Erin L. Van Blarigan博士表示，這一上升趨勢涵蓋了不同年齡層、地區、種族與族群，情況令人擔憂。她強調，資料顯示了問題的急迫性，並呼籲重新評估攝護腺癌篩檢的最佳方式。

攝護腺癌是美國男性最常見的癌症，也是癌症死亡的第二大原因。雖然部分腫瘤具有侵略性且可能致命，但大多數為低風險且不會擴散。目前最常用的篩檢工具是攝護腺特異性抗原（PSA）檢測，但它無法區分侵略性與非侵略性腫瘤，導致許多男性被診斷出長期無害的癌症。然而，若缺乏篩檢，晚期癌症的及時診斷可能被延誤，錯失早期治療的機會。

研究團隊分析了2004年至2021年間加州近38.8萬名攝護腺癌患者的資料，其中約2.8萬人（7.2%）為晚期病例，五年存活率僅37%。研究期間，共有58,754人死於攝護腺癌。研究發現，2011年至2021年間，加州晚期病例每年增長6.7%，高於全國同期的4.5%。其中，南聖華金河谷的年增長率最低（2.3%），而中海岸地區最高（9.1%）。

此外，2004年至2012年間，加州攝護腺癌死亡率每年下降2.6%，但此後在七成地區趨於平穩。死亡率最高的地區為內陸帝國，其次是聖地牙哥-帝國郡與北海岸，而舊金山灣區的死亡率最低。

研究資深作者、UCSF流行病學與生物統計學教授Scarlett L. Gomez博士指出，隨著篩檢指南對不同族群的影響逐漸明朗，持續監控加州與全國的攝護腺癌趨勢至關重要。這項研究由加州公共衛生部、疾病控制與預防中心國家癌症登記計畫，以及國家癌症研究所的監測、流行病學與最終結果計畫共同資助。

參考文獻：Van Blarigan, E. L., McKinley, M. A., Washington, S. L., Cooperberg, M. R., Kenfield, S. A., Cheng, I., & Gomez, S. L. (2025). Trends in Prostate Cancer Incidence and Mortality Rates. JAMA Network Open, DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.56825.