拜登攝護腺癌雖無法治癒 但可控制病情

美國前總統拜登日前公開自己罹患已轉移至骨頭的攝護腺癌，這個訊息讓大眾更加關注這個美國男性最常見的癌症。拜登在社群媒體X上發文表示：「癌症影響著我們每一個人」，並分享與妻子吉爾及愛貓威洛的合照。

現年82歲的拜登，是美國2025年預計新增30多萬名攝護腺癌患者中的一員。根據4月21日發布的《全國癌症狀況年度報告》，2017至2021年間，攝護腺癌發病率每年增長約3%。不過科學家也發現，2012至2022年間，該疾病的死亡率每年緩慢下降約0.6%。美國癌症協會估計，2025年約有3.5萬人會因此病去世。

西北大學費恩柏格醫學院的泌尿腫瘤專家馬哈·胡賽因指出：「轉移性攝護腺癌雖然無法治癒，但完全可以治療。」標準治療包括兩種抑制男性荷爾蒙的藥物，有時會搭配化療。然而猶他大學亨斯邁癌症研究所的尼拉吉·阿加瓦爾醫師發現，近70%患者僅接受單一藥物治療，而非標準的組合療法。

攝護腺癌的確切成因尚不清楚，但年齡、家族史和肥胖都是風險因素。專家表示，早期發現的攝護腺癌治癒率較高，但像拜登這種晚期轉移病例，五年存活率會從99%降至37%。

目前篩檢主要透過檢測前列腺特異抗原(PSA)水平，但美國預防服務工作小組不建議70歲以上男性例行篩檢，因為隨著年齡增長，PSA水平自然上升可能導致不必要的切片檢查風險。

在治療方面，現代醫學已從過去的睪丸切除術，發展到每3-4個月注射一次的亮丙瑞林，以及2018年新增的口服雄激素受體途徑抑制劑(ARPI)。最新療法更結合化療形成「三重策略」，即使80多歲但身體狀況良好的患者也能接受。

專家提醒，抑制睪固酮會產生類似女性更年期的副作用，包括潮熱、盜汗和體重增加，建議患者保持健康飲食和適量運動。阿加瓦爾醫師強調：「任何人都可能罹患轉移性癌症，沒有人能免疫。」他呼籲所有患者都應獲得最先進的治療選擇。

胡賽因醫師則表示，癌症研究的不斷進步，讓這種疾病逐漸轉變為可控制的慢性病。她認為未來關鍵在於持續投入研究，進一步改善治療效果。