半數美國人仍深信阿斯匹靈的迷思：風險與效益的真相

儘管最新指南已警告健康老年人不應每日服用阿斯匹靈，仍有許多美國人認為此舉有益健康。一項調查發現，18%沒有心臟病或中風病史的人定期服用阿斯匹靈，然而對大多數人來說，其風險遠大於效益。

多年來，醫生建議健康老年人每日服用低劑量阿斯匹靈以降低心臟病發作的風險。然而，2019年3月，美國心臟病學會（ACC）和美國心臟協會（AHA）發布了新指南，不再建議70歲以上的健康成年人每日服用阿斯匹靈，因為其引發胃腸道出血的風險已超過其效益。然而，近五年過去了，許多美國人仍未接收到這一訊息。

賓夕法尼亞大學安納伯格公共政策中心（APPC）的最新健康調查顯示，近半數（48%）的美國成年人錯誤地認為，對大多數人來說，每日服用低劑量阿斯匹靈以預防心臟病或中風的效益大於風險。總體而言，近五分之一沒有心臟病或中風病史的美國成年人表示他們定期服用低劑量阿斯匹靈，其中10%的人幾乎每天服用，2%每週服用幾次，6%每月服用幾次。

過去，定期服用低劑量阿斯匹靈的理由是，阿斯匹靈具有抗凝血作用，能減少動脈阻塞，從而降低心臟病或中風的風險。對於已被診斷為心血管疾病且無出血風險的患者，低劑量阿斯匹靈仍被視為預防心臟病的重要策略。然而，對於健康成年人，醫生對低劑量阿斯匹靈（通常為81毫克）的風險與效益評估已有所改變。

2022年，在AHA新指南發布三年後，美國預防服務工作小組建議，60歲以上且無心血管疾病（包括心臟衰竭和中風）病史或症狀的老年人，不應開始服用低劑量阿斯匹靈作為心血管疾病的主要預防措施。安納伯格公共政策中心主任凱瑟琳·霍爾·賈米森指出，基於傳統智慧和過去醫療建議的習慣難以改變，但瞭解每日服用低劑量阿斯匹靈是否適合自己，是至關重要的健康資訊。

調查顯示，45%的受訪者表示自己或家人曾有過心臟病或中風病史，而49%的人沒有相關家族史（6%不確定）。根據2024年AHA報告，估計3.1%的20歲以上美國人曾有心臟病發作，3.3%曾有中風，超過48%的20歲以上成年人患有心血管疾病，包括冠心病、心臟衰竭、中風或高血壓。

有心臟病或中風病史的人可能會被醫生建議每日服用低劑量阿斯匹靈。40至59歲且10年心血管風險超過10%的人也可能被建議服用阿斯匹靈。然而，調查發現，18%沒有相關病史的人定期服用低劑量阿斯匹靈，其中43%的人認為對大多數成年人來說，此舉的效益大於風險。

在沒有相關病史的群體中，年輕受訪者更可能正確指出風險大於效益，這可能是因為年長者更熟悉過去的建議。18至39歲的無病史受訪者中，29%的人正確認為每日服用阿斯匹靈的風險大於效益，而40至59歲的受訪者中僅有11%，60歲以上者則僅有7%。

這項調查資料來自安納伯格公共政策中心委託獨立市場研究公司SSRS進行的第22波全國代表性調查，樣本為1,771名美國成年人。大多數受訪者自2021年4月起參與調查，並透過隨機機率抽樣設計進行補充。最新補充於2024年9月進行，增加了360名受訪者。此波安納伯格科學與公共健康知識（ASAPH）調查於2024年11月14日至24日進行，抽樣誤差為±3.3個百分點，置信水平為95%。所有資料均四捨五入至整數，可能因四捨五入而與總和略有差異。