新型糖尿病藥物顯著降低心血管風險

最近，由美國食品藥品監督管理局（FDA）核准的糖尿病藥物Sotagliflozin，在針對高風險糖尿病及腎臟病患者的研究中，顯示出顯著降低心臟病發作和中風風險的效果。這項由西奈山醫學中心研究人員主導的國際臨床試驗，為心血管保護提供了一種新的治療選擇。

Sotagliflozin是一種鈉-葡萄糖共轉運蛋白（SGLT）抑制劑，能夠同時作用於SGLT1和SGLT2蛋白。這些蛋白質負責調節血糖，透過細胞膜運輸葡萄糖和鈉。與其他SGLT2抑制劑不同，Sotagliflozin更有效地阻斷SGLT1，提供了一種獨特的作用機制。

這項研究於2月14日發表在《柳葉刀》糖尿病與內分泌學期刊上，首次證明瞭SGLT抑制劑具有這些獨特的心血管益處。研究結果意味著，Sotagliflozin可能會在全球範圍內更廣泛地用於降低致命心血管事件的風險。

研究主席Deepak L. Bhatt博士表示，這些結果展示了一種新的作用機制——透過Sotagliflozin聯合阻斷SGLT1受體（存在於腎臟、腸道、心臟和大腦）和SGLT2受體（存在於腎臟），來降低心臟病發作和中風的風險。這種效果與其他廣泛用於糖尿病、心臟衰竭和腎臟病的SGLT2抑制劑所見到的益處有所不同。

這項名為SCORED的隨機、多中心試驗，分析了Sotagliflozin降低致命心血管事件風險的能力。研究人員招募了10,584名患有慢性腎臟病、第二型糖尿病及其他心血管風險因素的患者，隨機分配他們接受Sotagliflozin或安慰劑，並平均追蹤了16個月。結果顯示，接受Sotagliflozin治療的患者，其心臟病發作、中風及心血管相關死亡的風險降低了23%。

Bhatt博士補充道，醫生們現在有了新的選擇，可以降低患有心臟衰竭或第二型糖尿病、慢性腎臟病及其他心血管風險因素患者的整體心血管風險，包括心臟衰竭、腎臟病進展、心臟病發作和中風。這款藥物被核准用於降低心血管相關死亡、心臟衰竭住院及緊急心臟衰竭就診的風險。這些重要的新資料顯示，它還能進一步降低心臟病發作和中風的風險，因此我們可能會看到它被更廣泛地使用。

參考文獻：Effect of sotagliflozin on major adverse cardiovascular events: a prespecified secondary analysis of the SCORED randomised trial by Rahul Aggarwal, Deepak L Bhatt, Michael Szarek, Christopher P Cannon, Lawrence A Leiter, Silvio E Inzucchi, Renato D Lopes, Darren K McGuire, Julia B Lewis, Matthew C Riddle, Michael J Davies, Phillip Banks, Amy K Carroll, Benjamin M Scirica, Kausik K Ray, Mikhail N Kosiborod, David Z I Cherney, Jacob A Udell, Subodh Verma, R Preston Mason, Bertram Pitt and Ph Gabriel Steg, 14 February 2025, The Lancet Diabetes & Endocrinology.DOI: 10.1016/S2213-8587(24)00362-0

Lexicon Pharmaceuticals資助了這項試驗。西奈山伊坎醫學院因Bhatt博士擔任SCORED試驗主席而獲得Lexicon Pharmaceuticals的研究資助。