2050年全球肥胖危機：我們能否扭轉局勢？

根據《全球疾病負擔研究》的最新分析，若無緊急政策改革與行動，到2050年，全球將有超過一半的成年人（38億）及三分之一的兒童與青少年（7.46億）面臨過重或肥胖問題。這將對地方、國家及全球層面帶來前所未有的早逝與疾病威脅。研究指出，過去三十年對肥胖危機的應對不力，導致肥胖率驚人攀升，尤其在非洲與亞洲地區，增幅最為顯著。

這份發表於《刺胳針》期刊的研究預測，全球青少年肥胖率將大幅上升121%，到2050年，肥胖兒童與青少年人數將達到3.6億（相較2021年增加1.86億）。研究強調，2022年至2030年間的肥胖率急劇上升，凸顯了立即行動的迫切性。

華盛頓大學健康指標與評估研究所（IHME）的首席作者Emmanuela Gakidou教授表示，這場全球性的過重與肥胖危機是一場深刻的悲劇，也是社會的巨大失敗。各國政府與公共衛生機構可利用這份研究中的國家級資料，識別需要立即介入與治療的高風險族群，並針對仍以過重為主的人群制定預防策略。

研究分析了1990年至2021年間204個國家與地區的過重與肥胖盛行率，並預測2022年至2050年的趨勢。研究使用了多達1,350個獨特資料來源，包括所有主要的多國與國家級調查資料，並對自報偏差進行了校正。研究採用身體質量指數（BMI）作為衡量標準，成人過重定義為BMI介於25至30 kg/m²，肥胖則為30 kg/m²以上；青少年則依據國際肥胖任務小組的標準進行定義。

2021年，全球近一半的成年人（10億男性與11.1億女性）處於過重或肥胖狀態。自1990年以來，全球成人肥胖率在男性中從5.8%上升至14.8%，女性則從10.2%攀升至20.8%。大洋洲、北非與中東地區的肥胖率尤其高，例如2021年，諾魯、庫克群島與美屬薩摩亞的成年男性肥胖率超過62%，東加與諾魯的成年女性肥胖率則超過71%。在高收入國家中，美國的肥胖率最高，2021年約有42%的男性與46%的女性受肥胖影響。

若趨勢持續，到2050年，全球成人過重與肥胖率將從2021年的43.4%上升至57.4%（男性）與46.7%上升至60.3%（女性），其中亞洲與撒哈拉以南非洲的增幅最大。這意味著到2050年，全球將有38億成年人面臨過重或肥胖問題，其中19.5億人將達到肥胖標準。

研究共同作者、IHME臨床副教授Awoke Temesgen指出，撒哈拉以南非洲的肥胖率正急速上升，到2050年，預計將有5.22億成年人與超過2億青少年面臨過重或肥胖問題。這對已經不堪重負的醫療系統造成雙重打擊，迫切需要採取行動，例如制定不健康食品的行銷政策，並在學校中規劃運動設施與場地。

研究還發現，年輕世代的體重增加速度比前幾代人更快，肥胖發生的年齡也更早，這增加了第二型糖尿病、高血壓、心血管疾病與多種癌症在年輕時發生的風險。例如，在高收入國家中，1960年代出生的男性在25歲時肥胖率約為7%，而1990年代出生的男性則上升至16%，預計2015年出生的男性將達到25%。

研究預測，2021年至2050年間，兒童與青少年的過重率將趨於穩定，但肥胖率將大幅上升，尤其是在北非、中東、拉丁美洲與加勒比地區。到2050年，這些地區將佔全球肥胖兒童與青少年的三分之一（1.3億）。此外，大洋洲國家（如庫克群島、諾魯、東加）的肥胖率預計將達到60%至70%，而奈及利亞、印度、巴西、中國與美國等人口大國的青少年肥胖人數也將大幅增加。

研究共同作者、澳洲墨爾本兒童研究所的Jessica Kerr博士表示，若現在採取行動，仍有可能阻止全球兒童與青少年完全轉向肥胖。研究識別了歐洲與南亞地區的過重兒童與青少年，應優先針對他們實施肥胖預防策略。此外，北美、澳洲、大洋洲、北非、中東與拉丁美洲的青少年女性族群預計將轉向肥胖主導，需要多方面的介入與治療。

作者強調，迫切需要制定2025年至2030年的五年行動計畫，以遏制肥胖率的上升，並為2030年後的永續發展目標提供新的方向。各國應根據其獨特的社會人口、經濟、環境與商業情況，實施全面的跨領域介入措施。

Kerr博士指出，預防肥胖必須成為低收入與中等收入國家的政策重點。這些地區的政策行動應平衡營養過剩與營養不良的挑戰，從支援健康飲食與規範超加工食品，到推廣孕婦與兒童健康計畫，鼓勵孕婦遵循健康飲食並進行母乳哺育。她強調，現在不是維持現狀的時候，許多國家只有短暫的機會視窗，可以阻止更多人從過重轉向肥胖。

最後，作者指出研究的一些限制，包括資料的數量與品質可能影響預測的準確性，以及BMI未能考慮不同種族與亞群體的體型差異。此外，研究並未考慮如GLP-1抗肥胖藥物等介入措施可能對長期趨勢的影響。

丹麥哥本哈根大學的Thorkild I A Sørensen教授在相關評論中表示，肥胖危機的規模如此龐大，解決方案必須是公共衛生介入，同時考慮到流行病發展的宏觀與微觀層面異質性。他強調，進一步瞭解肥胖發展的原因與機制，將有助於改善長期的預防策略。