妄想背後：信念的社會功能與心理機制

信念在人類社會中扮演著重要的角色，但你是否想過，為何妄想症患者的世界觀往往與他人息息相關？這背後可能隱藏著更深層的社會心理機制。

乍看之下，妄想似乎毫無邏輯可言。例如，患有精神疾病的人可能會認為首相正在透過電視監視他們，或是鄰居在食物中下毒，甚至同事僱用了殺手來取他們性命。精神科醫師通常將這些信念歸類為妄想，因為它們被認為是荒謬且缺乏根據的。然而，將妄想單純視為「非理性」的產物，可能讓我們錯失了更關鍵的洞察。

事實上，我們每個人的信念都並非完全基於理性分析。心理學研究顯示，我們的想法往往受到情感、政治立場、權威人士等多重因素的影響。換句話說，無法準確解讀外部世界的現象，並非僅限於被診斷為妄想症的患者。

近年來，一種新的理論提出，妄想可能源自於我們的「聯盟心理學」——這是一套幫助我們理解社會環境的認知機制。這些機制讓我們能夠解讀他人的意圖、群體關係，以及我們在這些群體中的定位。例如，迫害妄想症在曾遭受霸凌或邊緣化群體（如難民）中更為常見。這類妄想並非毫無根據，而是對持續性社會威脅的直接反應。

信念的社會功能在COVID-19疫情中得到了充分體現。例如，保持社交距離有助於減緩病毒傳播的信念，促成了人類歷史上最大規模的集體行動之一。然而，不同社會群體對疫情風險的認知卻存在顯著差異，這進一步凸顯了社會環境對信念形成的強大影響力。

值得注意的是，即使妄想有其邏輯根源，這並不意味著它對患者有益。妄想通常被視為信念連續體的極端表現，但它與其他信念的區別何在？根據研究，妄想具有固定性、無法被相反證據改變，且不被同儕所共享。這種對社會環境的僵化反應，正是妄想與其他信念的本質區別。

在心理健康領域，社會環境的重要性已促使臨床工作者改變與患者的互動方式。例如，創傷與精神病之間的關聯性研究，推動了更具同理心、以人為本的治療方法。妄想症的聯盟模型為這一趨勢提供了新的理論支援，它不僅開闢了整合人類社會本質與信念形成功能的研究方向，也深化了我們對妄想症患者的理解，避免了將妄想簡單歸因於非理性而加劇社會汙名化的風險。

從《唐吉訶德》到《黃色桌布》，文學作品早已暗示了我們最深層的妄想與社會世界的緊密聯絡。這提醒我們，理解妄想不僅需要探討個人的心理機制，更需關注其背後的社會脈絡。