阿茲海默症血液檢測新突破！一次了解檢測原理與臨床應用

美國食品藥物管理局(FDA)近期核准了一項革命性的血液檢測技術，可偵測大腦中與阿茲海默症相關的生物標記。這項名為「Lumipulse G pTau217/β-類澱粉蛋白1-42血漿比例」的檢測，將為55歲以上出現認知功能障礙症狀的患者提供更便利、經濟的診斷選擇。

隨著人口高齡化，阿茲海默症患者人數持續攀升。統計顯示，美國65歲以上長者約有5%罹患此症，而85歲以上比例更高達33%。傳統診斷方式包括正子斷層掃描(PET)和腰椎穿刺等侵入性檢查，不僅費用高昂且具有一定風險。這項新檢測通過分析血液中兩種特定蛋白質的比例，即可間接判斷大腦中是否出現類澱粉斑塊——阿茲海默症的主要病理特徵。

耶魯大學醫學院行為神經學主任Azizi醫師以生動比喻解釋：「阿茲海默症患者的大腦就像生鏽的引擎，類澱粉斑塊就是那些鐵鏽。現有治療如同潤滑油，雖無法清除鐵鏽，但能讓齒輪運轉更順暢，減緩病情惡化速度約30%-40%。」臨床研究顯示，及時治療可將患者自主生活時間從5年延長至8年。

這項檢測主要適用於經醫師評估已出現認知功能障礙症狀的患者，不建議用於一般健康篩檢。梅奧診所神經科醫師Day指出，在臨床試驗中，該檢測能準確辨別95%的阿茲海默症病例，但仍有5.3%偽陰性和17.6%偽陽性的可能。部分偽陽性結果可能與其他類型失智症（如路易體失智症）或腎功能異常有關。

目前FDA已核准的治療藥物包括lecanemab和donanemab，需定期進行靜脈輸注。Day醫師強調，醫療保險預計將給付這項檢測費用，有助更多患者及早獲得適當治療。未來研究將著重評估該檢測在不同族群的適用性，並作為追蹤治療效果的重要工具。

專家提醒，這項檢測雖具突破性，但仍需配合專業醫療評估。民眾若發現記憶力減退等症狀，應先至家庭醫學科就診，經初步認知測試後再由神經科醫師進行完整診斷。