阿茲海默症血液檢測可靠嗎？最新研究揭驚人真相

最新研究警告，針對阿茲海默症的血液檢測可能並不可靠，特別是對非裔患者而言。羅格斯健康中心（Rutgers Health）近期進行的一項研究指出，這些血液檢測需要謹慎解讀，尤其是對非裔患者。

該研究的資深作者、羅格斯健康老齡化研究中心主任及認知神經學與阿茲海默症診所主任William Hu表示，這些檢測目前主要針對基層醫療醫師以及擔心認知表現的老年人。雖然這些檢測對瞭解其限制的基層醫師可能有些價值，但對於擔心記憶問題的患者來說，沒有必要購買這些價格高達1200至2000美元且幾乎不被保險涵蓋的檢測。

研究發現，阿茲海默症生物標記在血液中的濃度遠低於脊髓液中的濃度，而脊髓液檢測已被驗證為對白人患者的診斷工具。這種差異在非裔患者中更為明顯，因為他們在脊髓液中的生物標記濃度自然較低。此外，記憶功能受損可能會進一步提高血液中的生物標記濃度。

Hu指出，這些血液檢測存在許多問題。由於這些蛋白質從脊髓液轉移到血液的效率不佳，許多患者可能會被漏診，特別是當他們的病情較輕時。而其他疾病可能會增加血液中的這些蛋白質，導致檢測出現假陽性。

研究人員分析了來自羅格斯大學和埃默裡大學患者的檢測結果。這兩組患者都包括非裔和非西班牙裔白人參與者，羅格斯組還包括華裔參與者。Hu表示，對非裔患者來說，這是一個雙重打擊。不僅在脊髓液中使用這些蛋白質診斷阿茲海默症更為困難，依賴血液檢測還會進一步降低檢測率。

所有221名參與者都接受了詳細的臨床評估和腦部影像檢查。大多數人在同一天採集了血液和脊髓液樣本。研究團隊使用自動化檢測系統測量了血液和脊髓液樣本中特定蛋白質（特別是p-Tau217）的濃度。

研究人員發現，脊髓液和血液中的蛋白質濃度有70%的相關性。此外，種族差異顯著。當使用針對檢測阿茲海默症最佳化的血液p-Tau217閾值時，檢測在白人參與者中顯示出90.3%的敏感度（診斷出患病患者的機率）和81.1%的特異性（正確識別未患病者的機率），但在非裔參與者中僅為73.7%的敏感度和72.5%的特異性。

陽性預測值（檢測呈陽性時實際患病的機率）在白人參與者中（87%）遠高於非裔參與者（58%）。即使在考慮了已知的脊髓液蛋白質濃度的種族差異後，這些差異仍然存在，這表明血液檢測引入了超出已知範圍的額外差異。

在華裔患者中，檢測表現大致與白人患者相當。Hu補充說，這些檢測最終可能被證明有用，但需要顯著改進。他表示，再過五到十年，這些檢測可能會達到我們可以可靠使用它們的程度，但現在它們類似於一些準確性有問題的家用COVID檢測。

研究人員強調，任何有記憶問題的人都應該去看神經科醫師進行全面評估，而不是僅僅依賴血液檢測結果。他們表示，據估計，大約一半的美國阿茲海默症患者未被診斷，特別是那些處於早期階段、最能從治療中受益的患者。