研究發現：多吃魚類有助減緩多發性硬化症惡化

最新研究指出，定期食用魚類可能有助於減緩多發性硬化症（MS）患者的病情惡化。研究人員長期追蹤MS患者，發現那些攝取較多魚類，尤其是瘦肉魚和油脂魚的人，其症狀惡化的風險顯著降低。即使在確診後稍微增加魚類攝取量，似乎也能帶來幫助。

根據今日（2月25日）發表於《神經學、神經外科與精神病學期刊》的一項人口研究，富含瘦肉魚和油脂魚的飲食可能有助於減緩MS患者的病情惡化。研究人員認為，魚類中所含的營養素具有抗發炎和神經保護的特性，可能在其中扮演關鍵角色。這項發現凸顯了飲食在管理MS中的潛在影響。

越來越多的證據顯示，飲食可能影響包括MS在內的發炎性疾病。雖然先前的研究已將魚類攝取與MS患者較低的殘疾程度聯絡起來，但很少有研究探討魚類攝取是否能減緩或降低病情惡化的風險。

為進一步探討，研究人員分析了2,719名新診斷的MS患者的資料，這些患者平均年齡為38歲，參與了瑞典的「多發性硬化症流行病學調查」（EIMS）研究。這項全國性的病例對照研究包括2005年4月至2015年6月間招募的參與者。參與者在加入研究時提供了有關環境暴露和生活習慣的詳細資訊，包括他們攝取瘦肉魚和油脂魚的頻率。魚類攝取量被分類為從不或很少、每月1至3次，或每週一次，並根據魚類的種類和攝取頻率給予2至6分的評分。

他們的病情進展，使用擴充套件殘疾狀態量表（EDSS）進行評估，並透過瑞典MS登記處追蹤長達15年。確診的殘疾惡化被定義為EDSS分數從基線增加至少1分，並在兩次相隔至少6個月的檢查中持續惡化。

研究發現，與那些幾乎不吃魚的人相比，確診時魚類攝取量最高的人，其確診殘疾惡化的風險降低了44%，進展到EDSS 3的風險降低了45%，進展到EDSS 4的風險降低了43%。趨勢分析顯示，攝取越多的瘦肉魚和油脂魚，確診殘疾惡化和進展到EDSS 3及4的風險就越低。

2021年，1,719名參與者完成了一項線上追蹤問卷，評估了他們魚類攝取量的變化。其中412人（24%）改變了他們的魚類攝取量：288人增加了攝取量，124人減少了攝取量。那些在確診後5年內將評分從2-3分提高到5-6分的人（133人），與那些繼續攝取少量或不吃魚的人（400人）相比，其確診殘疾惡化的風險降低了20%。

只有16名參與者將他們的魚類攝取量從基線的2分提高到5-6分，但與那些保持在最低攝取量的人（101人）相比，他們確診殘疾惡化的風險降低了59%。即使考慮了體能活動、體重（BMI）、吸菸、飲酒和日曬等潛在影響因素，這些發現仍然成立。在進一步調整維生素D水平後，結果也保持相似。

這是一項觀察性研究，因此無法得出關於因果關係的明確結論。研究人員表示，需要進一步的研究來驗證這些發現，並探討其背後的生物學機制。

但他們指出，雖然主要存在於油脂魚中的Omega-3脂肪酸可能有助於減緩病情惡化，但從瘦肉魚攝取中觀察到的益處表明，其他因素也可能扮演重要角色。其中一個因素是牛磺酸，這是一種在魚類和海鮮中含量豐富的氨基酸。

他們解釋，牛磺酸是大腦中最豐富的遊離氨基酸，雖然體內有其生產機制，但仍需要外源性供應來滿足生理需求。他們補充，牛磺酸具有多種細胞功能，包括透過抗氧化和抗發炎作用來保護細胞，使其成為神經系統疾病的潛在治療劑。

他們總結，這些結果強調了飲食，特別是魚類攝取，作為一種可改變的因素，可能補充現有的MS治療策略。

參考文獻：魚類攝取對多發性硬化症殘疾進展的影響，2025年2月25日，《神經學、神經外科與精神病學期刊》。DOI: 10.1136/jnnp-2024-353200