新型猴痘變種迅速擴散 專家警告全球風險

一種新型猴痘變種，clade 1b，正在剛果民主共和國（DRC）迅速擴散，其特點是人傳人能力增強，並對孕婦構成更高風險。來自丹麥技術大學國家食品研究所等機構的研究人員警告，剛果民主共和國持續的猴痘疫情，正增加跨境傳播的風險。

這種病毒已經發生變異，新發現的clade 1b變種顯示出更高的傳染性。基因分析顯示，該變種自2023年9月在DRC的Kamituga首次被發現以來，已經獲得了增強人傳人能力的突變。科學家們已經識別出三種新的亞變種，其中一種已經從Kamituga擴散到DRC的其他城市、鄰國，甚至國際上，包括瑞典和泰國。

此外，新資料顯示，clade 1b可能與流產風險增加有關。這些發現已作為加速科學出版物發表在《自然醫學》上。最初，猴痘被認為是一種主要從動物傳播給人類的人畜共患疾病。然而，在2022年，全球爆發的疫情主要影響了男男性行為者。新的clade 1b變種則不同，現在男性和女性都感染了這種病毒。此外，醫護人員和兒童中的感染病例也在增加。

「這有點像SARS-CoV-2——病毒在傳播過程中發生變異。對於clade 1b，我們看到一個特定的亞變種似乎更擅長在人與人之間傳播，並且現在已經在東非以外的幾個國家被檢測到。此外，在我們測試的孕婦中，流產的數量很高，」丹麥技術大學國家食品研究所的Frank Møller Aarestrup教授說，他領導了GREAT-LIFE專案。

GREAT-LIFE專案不僅發現了clade 1b，還開發了一種新的PCR檢測方法，能夠檢測到原始猴痘檢測無法檢測到的clade 1b。這項研究表明，新變種正在迅速擴散，主要透過異性接觸在人口密集地區傳播。

「目前，我們看到clade 1b在DRC東部和蒲隆地的傳播失控，但在東非其他地區的傳播程度較低。雖然有一些國際傳播，但我們尚未預期在東非以外的地區會有大規模爆發。然而，這種情況需要立即關注。在高風險地區，避免密切接觸，特別是性接觸，至關重要，」Frank Aarestrup說。

傳播到鄰國的情況突顯了擴大跨境合作的必要性，以追蹤疾病傳播、治療患者和傳播健康教育，特別是在性工作者中。「需要在當地採取行動，包括加強疫苗接種工作和公眾意識宣傳，瞭解傳播途徑。此外，全球措施可能包括發布旅行建議，避免前往高風險地區，特別是在受影響地區進行性接觸，」Frank Aarestrup說。

丹麥技術大學國家食品研究所協調了GREAT-LIFE專案，該專案旨在建立檢測東非疾病爆發的能力。該專案專注於使用便攜裝置進行病毒性疾病的PCR檢測。這種能力建設計劃在DRC新clade 1b變種出現時迅速得到了測試。

猴痘疫情意味著當地研究人員和醫護人員立即需要該專案提供的專業知識和工具。由Frank Aarestrup教授領導，丹麥技術大學國家食品研究所的貢獻是為當地研究人員提供進行快速研究和提供相關結果的能力。作為其能力建設努力的一部分，GREAT-LIFE專案已經：

研究人員分析了670名猴痘感染患者的樣本。他們的發現表明，52.4%的感染者是女性，而47.6%是男性。大多數感染是透過性接觸傳播的，但記錄了三例醫護人員感染。七名患者死亡，14名孕婦中有八人流產。這項研究集中在DRC的南基伍省，clade 1b的傳播於2023年9月開始。

參考文獻：Leandre Murhula Masirika等人，《剛果民主共和國東部clade Ib猴痘病毒持續爆發的流行病學和基因組演化》，《自然醫學》，2025年2月11日。DOI: 10.1038/s41591-025-03582-1

該研究由歐盟和EDCTP資助，全球健康EDCTP3資助協議號101103059（Greatlife專案）；歐盟地平線2020資助VEO 874735；DURABLE（HERA資助的網路）；野生動物保護網路（WCN）；保護行動研究網路（CARN）；以及Greatlife猴痘聯盟的支援。