心房顫動患者常喝咖啡，或可提升認知能力

心房顫動是造成認知障礙的獨立風險因素。有研究顯示，經常喝咖啡對健康人有提升認知的好處。然而，對於易受影響的患者而言，經常喝咖啡能否減緩認知衰退，仍存在爭議。在一項新研究中，蘇黎世大學醫院等機構的科學家，針對老年心房顫動患者展開了相關研究。

心房顫動患者喝咖啡，或與認知能力提升及發炎指標降低有關。圖片來源：Sci.News。

心房顫動（AF）是最常見的心律不整型別，65歲以上人口中有5%受其影響，且隨著年齡增長，患病比例呈指數級上升。

心房顫動會使血栓栓塞性中風的風險增加5倍。此外，它也是引發輕度認知障礙和失智症的獨立風險因素，相應的比值比分別為2.3至5.8。

心房顫動不僅與血管性認知障礙的高發病率、中風的大小和次數增加有關，還會增加患阿茲海默症的風險。

2023年美國心臟病學會（ACC）/美國心臟協會（AHA）/美國胸科醫師學會（ACCP）/心律學會（HRS）釋出的《心房顫動診斷和管理指南》指出，為預防心律不整而戒咖啡因，對心房顫動患者並無益處。

該指南也提到，若患者表示咖啡因會引發或加劇心房顫動症狀（如心跳過快、頭暈、疲勞等），戒咖啡可能會減輕症狀。

蘇黎世大學醫院的研究員馬西莫·巴巴加洛博士表示：「大家都知道，經常喝咖啡對健康人的認知能力有益。」

「最常見的心律不整——心房顫動，已知會獨立增加失智症的風險。」

「因此，問題在於咖啡是否能抵消心房顫動患者認知障礙風險的增加。」

瑞士心房顫動佇列研究（Swiss-AF）追蹤了瑞士超過2400名被診斷患有心房顫動的患者。

患者於2014年至2017年間入組，完成了多項認知測試，並彙報了過去12個月內飲用含咖啡因咖啡的杯數，不論是否新增甜味劑、奶精或香料，且杯子大小未作統一標準。

在這項新研究中，巴巴加洛博士及其同事分析了這些認知評估結果，探究喝咖啡是否能避免心房顫動患者常見的認知衰退。

由於阿茲海默症和心房顫動都與全身性發炎有關，研究人員也分析了發炎指標。

總體而言，認知測試得分越高，與咖啡飲用量越多有關。具體來說，與不喝咖啡的人相比，喝咖啡的人在處理速度、視覺運動協調和注意力方面的得分顯著提高了11%。

與喝咖啡最少的人相比，喝咖啡最多的人算出的認知年齡要年輕6.7歲。

每天喝5杯咖啡的參與者，其發炎指標比每天喝不到1杯的參與者低20%以上。

蘇黎世大學的尤爾格·貝爾教授表示：「在多項不同的精密認知測試中，喝咖啡越多，表現越好，存在非常明顯且一致的『劑量反應』關係。」

「咖啡飲用量越高，發炎指標越低，在考慮年齡、性別、身體質量指數、吸煙狀況、體育活動和中風病史等變數後，這種關聯依然存在。」

「先前研究表明，經常喝咖啡對老年人認知衰退的保護作用，可能歸因於咖啡因以及其他活性成分，如鎂和維生素B3（菸鹼酸）；或者，可能是由於咖啡在減少引發發炎的化學物質方面的作用。」

研究結果發表在《美國心臟協會雜誌》上。

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馬西莫·巴巴加洛等人。《咖啡攝入量與中風高發患者的更好認知表現相關》。《美國心臟協會雜誌》，2024年12月14日線上發表；doi: 10.1161/JAHA.124.034365