邊緣性人格障礙：打破偏見，給予理解與關懷

多年來，你可能一直在與衝動、自傷行為以及強烈的情緒反應搏鬥，尤其是當你感受到他人可能拒絕或拋棄你時。你尋求心理學家、精神科醫生和其他專業人士的幫助，卻始終找不到解脫。每位專業人士給出的診斷都不盡相同，而每種診斷又導向不同的治療方式。你嘗試了無數種藥物，卻依然感到無助。

最終，一位治療師診斷你患有邊緣性人格障礙（BPD），一切似乎豁然開朗。這個診斷讓你明白自己的問題所在，而針對BPD的治療方式也開始發揮作用。你不禁疑惑，為什麼之前沒有人告訴你這個診斷？雖然診斷幫助你找到有效的治療方式，並讓你更理解自己的困境，但你很快發現，當你向某些醫療人員透露這個診斷時，他們的反應似乎變得冷淡、不信任，甚至不願意提供幫助。

遺憾的是，這並非虛構的情節，而是許多BPD患者的真實經歷。BPD影響了約1%至2%的人口，卻是最受汙名化的精神疾病之一，甚至在心理健康專業人士中也是如此。儘管其他精神疾病如憂鬱症、思覺失調症和飲食失調症也面臨汙名化，但BPD的汙名化程度尤其嚴重且令人擔憂。無論是專業人士還是大眾，對BPD的負面態度都更為強烈。

當人們尋求心理健康專業人士的幫助時，他們期望獲得的是無偏見的知識與支援。然而，許多BPD患者的經歷卻與此背道而馳。過去的研究顯示，與其他患者相比，專業人士對BPD患者往往表現出較少的樂觀、同理心，甚至更多的敵意。這些負面態度可能導致治療效果不佳，甚至讓一些專業人士避免與BPD患者合作。這些患者本身已經在與羞恥感、負面自我概念和對拒絕的敏感度搏鬥，來自專業人士的汙名化只會加劇這些問題。

由於專業人士的偏見與誤解，BPD常常多年未被診斷或誤診。有些專業人士不認為BPD是一種真實的疾病；另一些人則擔心診斷會讓患者面臨他人的汙名化。BPD可以在年輕人和成年人中診斷，並與極大的痛苦和早逝風險相關——據估計，約10%的BPD患者死於自殺。早期介入是理想的治療方式，但一項研究發現，約四分之一的雙相情感障礙患者實際上應被診斷為BPD。另一項研究顯示，BPD症狀出現到確診的平均間隔長達15年。這意味著，如果一個人在15歲開始出現症狀，可能要到30歲才能獲得正確的診斷。在這段時間裡，他們可能錯過了理解問題並尋求治療的最佳時機。

「邊緣性」這個詞並未提供關於BPD的現代理解，反而讓人困惑。這個詞最早出現在1930年代，當時被用來貶低那些被認為難以治療或問題重重的患者——多數是女性。儘管BPD在1980年被正式認定為一種疾病，並推動了相關研究與治療發展，但與其他疾病相比，BPD的研究資金仍然嚴重不足。這種缺乏關注的情況也反映在專業培訓中，許多心理健康專業人士並未接受關於BPD的專門訓練。

BPD的症狀對大眾和未受訓的專業人士來說可能難以理解。這些症狀的表現方式多變且不穩定，可能讓人誤以為這些行為是患者可以控制的，而實際上，這些行為往往需要治療才能改善。BPD患者常見的行為，如自傷、自殺傾向和對被拋棄的極度恐懼，常被誤解為故意操縱或尋求關注，但這些行為實際上源於極度的痛苦與情緒失調。BPD患者正在與這些情緒和行為痛苦搏鬥，卻往往被誤解為具有惡意。

幸運的是，BPD的未來充滿希望。研究人員和專業人士正在努力更好地理解這種疾病及其相關的汙名化。未來幾年，BPD和其他人格障礙的概念化方式可能會發生重大變化。有些人主張，BPD不應再被稱為「人格障礙」，因為這可能讓人誤解為這是患者的人格缺陷，而非他們正在面對的挑戰。在公眾視野中，像美國喜劇演員Pete Davidson和美式足球員Brandon Marshall這樣的知名人士公開談論了他們與BPD共處的經歷，這些個人故事有助於改善大眾對BPD的態度。

在這樣的背景下，我們每個人都可以為消除BPD的汙名化貢獻力量。教育是改變的關鍵。瞭解BPD的相關知識，不僅能幫助患者改善症狀，也能減少他們內化的汙名化。如果你或你愛的人患有BPD，尋求相關教育資源是重要的第一步。許多組織提供免費的資訊與支援，例如Emotions Matter和National Education Alliance for BPD。這些組織也提供患者和家屬參與教育研討會、會議和倡議活動的機會，這些經驗能賦予患者力量，並幫助他們對抗內化的汙名化。

對專業人士來說，瞭解BPD也至關重要。研究表明，學習關於BPD的知識能讓專業人士對患者表現出更多的同理心與希望，並更願意提供治療。這表明，BPD的汙名化部分源於誤解和對治療方式的不確定性。雖然患者和家屬沒有責任教育專業人士，但在尋求治療時，他們可以詢問專業人士的訓練背景和對BPD的態度，並在必要時尋求第二意見。

最後，我們都應努力保留判斷，並尋求理解。BPD患者的行為可能對其他人來說顯得極端且難以理解，但這些行為往往並非出於惡意。BPD患者值得被理解，這需要我們保留判斷，並認識到這些行為通常源於情緒調節的痛苦掙扎。連結與歸屬感是BPD康復的重要主題，而這些都需要一個理解與非批判的環境來支援。

BPD患者是我們社羣中充滿活力且重要的成員，他們值得獲得有效的治療與關懷。他們所面臨的汙名化不僅阻礙了他們獲得照護的機會，也加深了他們的羞恥感。打破這種汙名化必須從現在開始——而這可以從你和你身邊的人做起。