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美國嬰兒RSV疫情趨緩 母體疫苗與單株抗體立功

去年冬季,呼吸道融合病毒(RSV)對美國嬰幼兒的威脅明顯減輕。最新研究顯示,這可能歸功於兩種預防性醫療措施的普及——孕婦疫苗與嬰兒單株抗體療法。

2024-25年的RSV流行季具有里程碑意義,這是首度有孕婦疫苗與nirsevimab單株抗體被廣泛運用於臨床。根據5月8日發表於《發病率與死亡率週報》的研究,針對兩大醫院監測系統的資料顯示,與COVID-19疫情前的典型RSV季節相比,7個月以下嬰兒的住院率顯著下降。

約翰霍普金斯大學疫苗研究員塔拉特博士指出:「RSV長期是美國嬰兒住院的首要原因。」她解釋嬰兒特別脆弱的原因:「首先他們缺乏預存免疫力,其次嬰兒的呼吸道非常狹窄,感染產生的黏液與發炎反應會讓呼吸變得像『用越來越細的吸管換氣』。」

美國疾管中心建議採用兩種預防方案:孕婦在妊娠後期接種單劑疫苗,抗體可透過胎盤傳遞,保護新生兒約半年;或於RSV流行季(通常10月至隔年3月)為7個月以下嬰兒施打nirsevimab單株抗體,提供至少5個月保護力。兩種方式皆針對病毒入侵細胞的關鍵蛋白質。

研究資料顯示,在涵蓋13州300家醫院的監測網路中,7個月以下嬰兒RSV住院率從疫情前的每千名15例,降至8.5例,降幅達43%。另一監測系統也記錄到28%的下降幅度。其中最顯著的是2個月以下新生兒,住院率減少超過五成。

塔拉特博士樂觀預期:「我們即將見證RSV住院案例大幅減少的新時代。」但她同時強調,在醫療資源匱乏地區,RSV仍是重大威脅,「如何讓這些醫療產品惠及最脆弱的兒童群體,將是重要課題。」