湖中戲水小心！軍團菌感染風險不可輕忽

近期研究指出，在靜止的天然水域中游泳，可能讓人暴露於軍團菌的威脅之下，進而引發肺炎。加拿大醫學協會期刊（CMAJ）的一篇實務文章提醒，從事開放水域游泳活動的民眾，必須正視這項潛在風險。

軍團菌感染是一種非典型的社羣型肺炎，又稱為軍團病。其症狀包括發燒、疲勞、呼吸道症狀，有時還會伴隨腹瀉。這種細菌特別容易在溫暖且靜止的水域中繁殖，例如水管系統、空調裝置、公共溫泉，甚至湖泊與河流。

曼尼託巴大學內科住院醫師艾希莉·布萊森博士與其共同作者指出，軍團菌感染之所以成為公共衛生隱憂，在於它能夠透過接觸天然水體和人造水庫而傳播。高風險族群包括50歲以上長者、有吸菸史者、慢性心血管或腎臟疾病患者、糖尿病患者，以及免疫系統功能低下者。

文章中提到一位77歲的病患，他在前往愛荷華州並於天然湖泊游泳兩週後，出現持續4天的虛弱、發燒、咳嗽，以及在家中多次突然跌倒的症狀。由於標準抗生素治療未能改善其肺炎狀況，加上他的旅遊史，臨床醫師懷疑他可能感染了軍團病。

儘管每年通報的軍團病病例不到100例，但由於診斷困難，實際病例數可能被低估。作者建議，當患者出現肺炎症狀且廣效性抗生素治療無效時，特別是當肺炎症狀嚴重、發生在免疫功能低下者或有近期旅遊史的患者身上，或是僅使用對非典型病原體無效的抗菌藥物時，臨床醫師應考慮軍團病的可能性。

參考文獻：Ashley Bryson, Martha Shepertycky, Terence Wuerz 和 Philippe Lagacé-Wiens 於2025年2月18日發表於加拿大醫學協會期刊的《愛荷華州湖中游泳後感染軍團病》，DOI: 10.1503/cmaj.241086。