糖尿病治療新革命：GLP-1類藥物崛起，傳統療法漸退場

最新研究顯示，糖尿病治療正迎來重大變革。根據麻省總醫院布里格姆醫療體系的研究，截至2023年12月，超過三分之一新開立的第二型糖尿病處方都屬於GLP-1受體促效劑，如semaglutide或tirzepatide等新型藥物。這項發現凸顯醫療界對肥胖治療的日益重視。

研究團隊分析2021至2023年間近200萬份保險理賠資料，發現糖尿病與體重管理藥物的使用出現明顯轉變。以tirzepatide為例（商品名：Mounjaro用於糖尿病、Zepbound用於減重），其使用率快速攀升，而傳統藥物如metformin、磺醯脲類和胰島素則逐漸式微。這項研究成果已發表於《內科醫學年鑑》。

研究主要作者、布里格姆婦女醫院心血管內分泌學專家John W. Ostrominski醫師指出：「這些變化反映醫療界對肥胖治療的認知提升，加上新證據與治療指引的更新。」值得注意的是，在非糖尿病患者中，GLP-1類減重藥物的使用比例從2021年1月的50%飆升至2023年12月的90%，其中tirzepatide就佔31%。

對第二型糖尿病患者而言，GLP-1類藥物使用率也從2021年初的13%增長至2023年底的35%。相較之下，metformin作為傳統首選藥物，其使用率從30%下降至19%。研究人員特別指出，tirzepatide在獲批後的普及速度遠超其他新型糖尿病或肥胖治療藥物。

Ostrominski醫師強調：「醫療人員需加快熟悉這類新藥，同時需要更多研究來評估其長期效果。」不過他也提醒，目前尚缺乏tirzepatide的長期追蹤資料，且研究物件限於美國商業保險族群，結果是否適用其他國家仍有待驗證。

這項由美國國家糖尿病、消化與腎臟疾病研究所資助的研究，為糖尿病與肥胖治療開啟新篇章。未來隨著更多比較性研究出爐，醫病雙方將能更精準地選擇最適合的治療方案。