結核病為何仍無法根除？約翰·葛林新書揭露社會不公的真相

亨利·雷德（Henry Reider）是一位多重抗藥性結核病的倖存者，他在獅子山的拉卡（Lakka）製作影片，致力於對抗這種疾病所帶來的汙名。他的故事，以及許多像他一樣的人，成為約翰·葛林（John Green）新書的核心主題。

幾年前，知名作家約翰·葛林在獅子山的拉卡政府醫院遇到了一位名叫亨利的男孩。亨利身形瘦小，乍看之下，葛林以為他只有9歲。醫院裡的每個人都認識並喜歡他，讓葛林一度以為他是醫護人員的孩子。直到工作人員透露，亨利其實是一位多重抗藥性結核病患者，而且已經17歲了。

亨利之所以瘦小，是因為他在營養不良的環境中長大。5歲時，他感染了結核病，這種疾病在他的身體裡反覆發作，持續了整個青少年時期，進一步削弱了他的健康。葛林的最新非小說作品《一切都是結核病》（Everything is Tuberculosis）將亨利的故事與結核病的社會和醫學歷史交織在一起。結核病是全球最致命的細菌性疾病之一，儘管我們已經能夠用抗生素治療感染並用疫苗預防，但2023年仍有超過100萬人死於這種疾病。「我們知道如何在沒有結核病的世界中生活，」葛林寫道，「但我們選擇不這樣做。」

這部分原因來自於汙名，這也是書中的核心主題。對結核病的負面和不公平的觀念，被用來剝奪患者的人性，並將他們的疾病歸咎於他們自己。在某些社羣，患者被排斥，被認為是受到詛咒或被惡魔附身。在18和19世紀的歐洲，這種疾病被浪漫化為詩人和藝術家的苦難。葛林指出，這種觀念與汙名一樣，讓社會將患者視為本質上的「他者」，甚至將他們的死亡視為對其詩歌和藝術的「神聖補償」。

如今，結核病患者告訴葛林，對抗汙名比對抗疾病本身更加困難。透過亨利和其他人的故事，葛林有力地論證，21世紀的結核病並非由細菌引起，而是由不公所導致。他追溯了這種不公的軌跡，從19和20世紀的種族化，到全球治療資源的錯誤分配。例如，葛林指出，如果亨利不是生活在獅子山，他可能更早獲得安全且適當的藥物治療。獅子山的衛生部無法負擔美國製藥公司強生（Johnson & Johnson）為一種可能更早治癒亨利的治療方案所設定的高昂費用。

最後，葛林提醒讀者，我們都必須關心這個問題。「在一個所有人都能吃得飽、獲得醫療保健並被以人道方式對待的世界裡，結核病將無處可逃。歸根結底，我們是問題的根源，」葛林寫道，「我們也必須成為解決方案。」

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