減重非萬靈丹？研究：心血管疾病患者恐有致命風險

最新研究顯示，對於患有心血管疾病的肥胖患者而言，體重的大幅波動——無論是增重或減重——都可能帶來致命的風險。這項由安格利亞魯斯金大學（ARU）進行、發表於《BMJ Heart》期刊的研究，首次揭示了體重變化與心血管疾病患者死亡率之間的關聯。

研究團隊分析了英國生物銀行（UK Biobank）研究中8,297名肥胖且患有心血管疾病的參與者資料，並進行了長達14年的追蹤。結果發現，在研究期間體重增加超過10公斤的參與者，其心血管疾病死亡風險增加了三倍，而全因死亡率也幾乎翻倍。令人意外的是，體重減輕超過10公斤的參與者，其全因死亡率也增加了54%。這表明，無論是體重增加還是減少，極端的體重變化都可能對健康造成危害。

研究還指出，較高的身體質量指數（BMI）、吸菸史以及過去的飲酒習慣，都與體重顯著增加的可能性有關。此外，年輕族群也更容易出現體重大幅增加的情況。

根據《英格蘭健康調查》，英國肥胖人口比例已從1993年的15%攀升至2022年的29%，超過三分之二的35歲以上成年人被歸類為過重或肥胖。這一問題每年對英國國民保健署（NHS）造成高達65億英鎊的負擔。全球範圍內，預計到2050年，超過半數的成年人將面臨過重或肥胖的問題。

研究主要作者張菊芬博士表示：「這是首次針對肥胖且患有心血管疾病的族群，探討體重變化與全因死亡率之間關係的研究。研究結果顯示，即使是肥胖範圍內，維持穩定的體重對於降低心血管疾病患者的死亡率至關重要。」

她進一步強調，雖然體重增加與較高死亡率的關聯並不令人意外，但體重大幅減少也帶來類似風險的發現值得關注。臨床醫生應特別留意這一點，尤其是對於市場上宣稱能快速減重的新藥物。儘管減重被推薦給肥胖成年人，但對於高風險族群而言，應在醫生的密切指導下進行減重計劃。

參考資料：張菊芬、Rudolph Schutte與Barbara Pierscionek合著之《肥胖心血管疾病患者體重變化與心血管事件及全因死亡率之關聯：前瞻性佇列研究》，2025年1月16日發表於《Heart》。DOI: 10.1136/heartjnl-2024-324383