腸道細菌正在偷走你的藥效？最新研究揭密「微生物代謝」影響治療效果

最新研究發現，人體腸道內的細菌可能正在悄悄分解你服用的藥物！美國匹茲堡大學與耶魯大學團隊在《自然化學》期刊發表突破性研究，證實常見腸道菌種能代謝超過400種以GPCR（G蛋白偶聯受體）為標靶的常用藥物，包括治療憂鬱症、偏頭痛、糖尿病等疾病的處方藥，這可能大幅降低藥物療效。

研究第一作者、匹茲堡大學藥學院助理教授吳啟豪博士指出：「這項發現為個人化醫療開闢新視野。過去我們知道年齡、基因和飲食會影響藥效，現在必須把腸道菌叢納入關鍵考量。」研究團隊特別設計實驗，將127種GPCR標靶藥物分別加入含30種常見腸道菌的合成微生物群中，結果顯示其中30種藥物被細菌代謝，更有12種出現顯著分解現象。

以治療思覺失調症和雙相情緒障礙的藥物伊潘立酮（iloperidone）為例，研究人員發現特定菌株「摩根氏摩根菌」能在實驗室和小鼠模型中，將藥物轉化為其他化合物而使其失效。這項發現解釋了為何相同藥物在不同患者身上可能產生差異療效。

不過吳博士也提醒：「現階段民眾不應擅自停藥或調整劑量，還需要更多臨床研究確認人體內的實際影響。」研究團隊開發的檢測方法未來可廣泛應用於各種口服藥物與食品成分的互動作用分析，例如他們已發現玉米中的某些植物化學物質可能影響腸道屏障功能，而腸道菌叢反而能發揮解毒保護作用。

研究團隊下一步將解碼這些生物轉化的代謝途徑，這項工作有望帶來三大突破：最佳化藥物設計、提升治療效果，以及增強食品藥品安全性。該研究獲得美國國家普通醫學科學研究所和國家衛生研究院經費支援，相關成果已於2025年4月3日發表於《自然化學》期刊。