常用藥物暗藏危機！恐影響胎兒與兒童腦部發育

最新一期《腦醫學》期刊發表重磅社論，揭露一項長期被忽略的公共衛生危機：市面上廣泛使用的處方藥物，可能對發育中的大腦造成潛在危害。這篇由總編輯Julio Licinio撰寫的社論，呼籲醫療界應立即採取行動。

社論引述Korade與Mirnics的最新研究指出，超過30種美國FDA核准的藥物會抑制膽固醇合成過程中的關鍵酵素DHCR7，其中包括常見的精神科用藥如安立復、美舒鬱、好度等。這種抑制作用會導致7-去氫膽固醇(7-DHC)異常堆積，同時抑制膽固醇合成，其生化特徵與先天性代謝疾病患者如出一轍。

「這絕非理論推測，」Licinio醫師強調，「我們已在細胞實驗、動物模型與人體血液樣本中獲得實證。」尤其令人憂心的是，這些藥物在懷孕期間與兒童發育階段可能造成的影響，過去在藥物安全評估中竟被系統性地忽略。

更可怕的是，當這些藥物合併使用時（這在臨床上相當常見），會產生加乘效應，使毒性代謝物濃度飆升至正常值的15倍以上。「如果單一藥物就能模擬代謝疾病，那多種藥物互動作用會如何？」Licinio醫師質疑，「我們正在開立各種分子雞尾酒處方，卻對它們如何影響神經發育化學一無所知。」

社論特別提醒，約1-3%的民眾帶有DHCR7單等位基因突變，對這類藥物特別敏感。單一處方就可能打破他們的生化平衡，若同時使用兩種以上藥物，更可能引發類似Smith-Lemli-Opitz症候群的嚴重發育障礙。

為此，社論提出具體建議：要求藥政單位與製藥業界必須將固醇合成篩檢納入發育安全評估，廢除單一藥物測試的過時做法，並建立符合實際用藥模式的評估方法。

「這是一項行動呼籲，不是將來某天，而是現在就要行動！」Licinio醫師在文末鄭重強調。

參考文獻：Licinio J. (2025). Medication-induced sterol disruption: An overlooked threat to brain development and public health. Brain Medicine. DOI: 10.61373/bm025d.0041