新型減重藥物Tirzepatide顯著改善肥胖合併心腎疾病患者預後

在美國心臟病學會年度科學會議（ACC.25）最新發表的研究顯示，糖尿病與減重藥物Tirzepatide能同時改善肥胖、慢性腎病與心臟衰竭患者的三大健康指標。這項突破性發現同步刊登於《美國心臟病學院期刊》，為約200-300萬名同時罹患這三種疾病的美國成人帶來治療曙光。

來自SUMMIT臨床試驗的資料證實，相較於安慰劑組，使用Tirzepatide一年的患者不僅心血管死亡或心衰惡化風險降低38%，腎功能指標也獲得顯著改善。研究主要作者、貝勒大學醫學中心心血管專家Milton Packer博士強調：「這類多重疾病患者屬於極高風險族群，過去缺乏有效治療方案，Tirzepatide能同步改善三大致病因子實屬重大進展。」

該研究特別聚焦於「保留型射血分數心衰竭」（HFpEF）合併肥胖的患者，其中六成同時患有慢性腎病。HFpEF患者的心肌無法正常擴張容納血液，導致心臟壓力升高；慢性腎病則會使毒素累積體內。這兩種慢性疾病與肥胖形成惡性迴圈，通常預後較差。

Tirzepatide透過作用於兩種受體，能有效縮小脂肪細胞並減輕其對心腎功能的負面影響。美國FDA已核准該藥物用於治療肥胖與第二型糖尿病。值得注意的是，雖然同類藥物先前已顯示具腎臟保護作用，但這是首個證實Tirzepatide能同時改善心腎功能的大型臨床試驗。

在這項雙盲試驗中，731名BMI≥30的HFpEF患者隨機接受Tirzepatide或安慰劑治療。結果顯示，用藥組不僅心衰竭症狀評分（KCCQ-CSS）明顯優於對照組，透過肌酸酐與胱抑素C檢測也確認腎功能獲得改善。Packer博士指出：「儘管這兩項腎功能指標會受肌肉量等因素影響，但檢測結果的一致性仍強力支援藥物的腎臟保護效果。」

研究團隊將持續分析SUMMIT試驗資料，以進一步釐清肥胖、腎病與心衰竭之間的分子作用機制。這項研究由禮來公司資助，為多重慢性病患者開創了整合治療的新方向。